Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ANESTESIA CAUDAL, ESTUDIANTE: CAROLINA QUISPE BARRIENTOS DOCENTE: DR…

- - - - .indicada:
        
        • Cirugía perineal (hemorroidectomías, fisurectomías, fístulas, etc.).
        
        • Cirugía de hemiabdomen inferior (herniorrafia inguinal y femoral).
        
        • Cirugía urológica: (cirugía uretral, cistoscopias)
        
        • Intervenciones sobre áreas genitales (biopsias testiculares, varicoceles, hidroceles, bartholinitis).
        
        • En situaciones de urgencia paciente inestables, es una técnica anestésica útil, ya que el empleo de otras técnicas anestésicas podría ocasionar una descompensación hemodinámica.
        
        • síndrome del dolor lumbar en el que interesa llegar o alcanzar el nivel L5–S1 Las técnicas terapéuticas consisten en la administración de grandes volúmenes (lidocaína, bupivacaína), diluidas con corticosteroides, administrado a una velocidad relativamente rápida.
        
        • También usa de tratamiento de la coccigodinia y en algunos casos de dolor crónico pélvico y perineal
- - - - Es un hueso con forma triangular (con base superior), compuesto por cinco vértebras sacras fusionadas, se articula por arriba con la quinta vértebra lumbar, caudalmente con el cóccix, y lateralmente con los dos huesos iliacos.
      - • En neonatos el sacro está formado por 5 vértebras sacras semicartilaginosas, que de manera gradual se osifican y fusionan para formar el sacro adulto en el tercer decenio de la vida.
      - • En el adulto, el sacro es de concavidad anterior
      - posteriores, los agujeros anteriores son de mayor tamaño y permeable, es la vía de escape al inyectado en el canal sacro.
      - superficie posterior (técnica anestésica) es convexa y rugosa. En su línea media se encuentra la cresta medial o interna, compuesta por las apófisis espinosas de las vértebras sacras (S1–S2–S3 y S4)
      - Partiendo de esta cresta medial, esta: la cresta intermedia, los agujeros sacros posteriores (que son más pequeños que los anteriores y están los músculos sacro–espinales), la cresta lateral o externa y el borde exterior del sacro.
      -  En la mujer es más corto y más ancho, con una curvatura más aguda en la parte inferior. La superficie cóncava anterior está orientada más hacia abajo que en el varón.
      -  En la raza negra el ángulo del canal sacro, y por tanto la inserción de la aguja, es más agudo y facilita en pequeña medida el procedimiento.
      -  En hombres el hiato es más angosto
      - superficie anterior del sacro es cóncava y 4 pares de agujeros sacros anteriores: pasan las ramas anteriores de los 4 nervios sacros superiores.
  - - - • Nervio cutáneo posterior del muslo
        
        • nervio cutáneo perforante
        
        • nervio pudendo
        
        • nervios anococcígeos
        
        • nervios esplácnicos pélvicos
- - - - • Antes de los ocho años de edad, el bloqueo simpático inducido por los anestésicos locales administrados por vía peri medular no tiene efectos hemodinámicos.
      - • Después de los ocho años, la presión sanguínea disminuye porque los miembros inferiores tiene poca influencia en la volemia total del niño.
      - • El volumen del (LCR) es mayor en lactantes, 4 mL/kg, en comparación con los adultos, 2 mL/kg.
- - - - • La reducción del dolor en el periodo posterior a la operación contribuye al retorno rápido del apetito y favorece el alta temprana
        
        • Menor depresión respiratoria, que con el empleo de analgésicos opioides sistémicos.
        
        • Terminada la cirugía, el niño está apto para salir de inmediato a la sala de recuperación.
        
        • Previene la inestabilidad hemodinámica con dosis repetidas de opioides.
        
        • Favorece una recuperación y/o ambulación precoz, con lo que se mejora el bienestar del paciente.
- - - - Agonistas 2:
        
        Opioides:
        
        • Morfina 25 a 50 g/kg
        
        • Fentanil 1 a 2 g/kg
        
        Clonidina 1 a 2 g/kg
      - Ketamina 0.25 a 0.5 mg/kg