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ANTIBACTERIANOS, ANTIBACTERIANOS Sofía Cervantes Jara Farmacología…

- - - - Compiten con PABA por la enzima dihidropteroato sintetasa. Síntesis de folato bacteriano.
    - - Bacteriostáticos, impiden crecimiento y replicación. Interfieren en síntesis del folato y en la de nucleótidos.
    - - Sulfametoxazol, cotrimoxazol, sulfasalacina, sulfadiacina argéntica, prasugrel y acetazolamida
    - - Hepatitis, reacciones de hipersensibilidad (exantemas como síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica, fiebre, reacciones anafilácticas), depresión médula ósea y insuficiencia renal por nefritis intersticial o cristaluria.
      - Cianosis por presencia de metahemoglobina. Náuseas, vómitos, cefaleas y depresión mental.
  - - - Presenta similitud químita con el antípalúdico pirimetamina, y ambos son antagonistas del folato.
      - Parecido estructuralmente a la porción pteridina del folato, por lo que engaña a la dihidrofolato reductasa bacteriana.
    - - Bacteriostatico, frente a bacterias y algunos protozoos. Actúa por antagonismo con el folato.
    - - Trimetoprim
    - - Administrar en periodos largos-> déficit de folato, con la consiguiente anemia megaloblástica.
      - Náuseas, vómitos, trastornos hematológicos y exantemas.
- - - - Interfieren en la síntesis del peptidoglucano de la pared celular bacteriana
        
        Mediante unión a proteínas fijadoras de penicilina de bacterias, inhiben la transpeptidasa que cataliza formación de enlaces cruzados entre cadenas peptídicas unidas al esqueleto de peptidoglucano.
        
        Inactivación de inhibidor de anzimas autolíticas de pared bacteriana -> lisis celular.
    - - Efecto bactericida. Antibióticos de primera elección para muchas infecciones.
    - - Bencilpenicilina (penicilina G), fenoxilmetilpenicilina (penicilina V), penicilinas semisentéticas como las resistentes a B-lactamasas (meticilina, flucloxacilina y temocilina), penicilinas de amplio espectro (ampicilina y amoxicilina) y estectro ampliado (ticarcilina y piperacilina, pivmecilinam).
    - - Reacciones de hipersensibilidad, fiebre, exantemas cutaneos. Choque anáfilactico agudo. Penicilinas por vía oral: molestias intestinales, y unos casos colitis seudomembranosa.
  - - - Mismo mecanismo que penicilinas.
    - - Para tratar infecciones causadas por microorganismos sensibles.
        
        Sepsis, neumonía, meningitis, infecciones de vías biliares, de vías urinarias y sinusitis
    - - Cefuroxima, cefotaxima, cefradina, ceftriaxona, entre otros.
    - - Reacciones de hipersensibilidad, nefrotoxicidad (especialmente con cefradina), intolerancia al
        alcohol inducida por fármacos. Diarrea.
  - - - Resistente a la mayoría de las b-lactamasas. Eficaz frente solamente en bacilos aerobios gramnegativos como Pseudomonas spp., Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae.
    - - Aztronam
    - - Reactividad cruzada inmunitaria con las penicilina
  - - - Combaten microorganismos gramnegativos productores de b-lactamasa y resistentes
        a las penicilinas.
    - - Parecidos a los de otros b-lactámicos. Náuseas y vómitos más común. Nefrotoxicidad cuando concentraciones plasmáticas son elevadas.
    - - Igual al de los demás antibióticos b-lactámicos
    - - Imipenem, meropene, ertapenem
  - - - Vancomicina -> inhibe la síntesis de la pared
        bacteriana.
        
        Tratamiento de los SARM (último recurso frente a este tipo de infecciones)y otras infecciones graves.
      - Teicoplanina -> tratamiento de las infecciones gastrointestinales por C. difficile.
      - Daptomicina.
    - - Fiebre, exantemas, y flebitis en el punto de inyección. Ototoxicidad y nefrotoxicidad, y algunas ocasiones reacciones de hipersensibilidad.
- - - - Inhiben la topoisomerasa II (enzima que
        genera un superenrollamiento negativo del ADN)
    - - Antibióticos de amplio espectro. Aplicaciones: infecciones de vías urinarias complicadas (norfloxacino, ofloxacino), Infecciones espiratorias por Pseudomonas aeruginosa en px con fibrosis quística. Otitis externa invasiva. Osteomielitis crónica por bacilos gramnegativos. Gonorrea. Porstatitis. Carbunco.
    - - Ciprofloxacino, levofloxacino, ofloxacino,
        norfloxacino y moxifloxacino
    - - Trastornos gastrointestinales y exantemas cutáneos
- - - - Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas mediante la unión a la unidad ribosómica 50S
    - - Tratamiento en infecciones graves como fiebre tiroidea, infecciones por H. influenzae, meningitis, pancitopenia.
    - - Mielodepresión grave e idiosincrásica que origina pancitopenia.
  - - - Gentamicina, la estreptomicina, la amikacina, la tobramicina y la neomicina
    - - Inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. Existen varios posibles sitios de acción
    - - Bactericida
    - - Efectos tóxicos graves. Ototoxicidad (afectación de la cóclea y del sistema vestibular) y nefrotoxicidad (lesión de los túbulos renales).
  - - - Una vez que penetran en microorganismos sensibles mediante sistemas de transporte activo, inhiben síntesis de proteínas
    - - Tetraciclina, oxitetraciclina, demeclociclina, limeciclina, doxiciclina, minociclina y tigeciclina
    - - Infecciones por rickettsias y clamidias, brucelosis, carbunco y enfermedad de Lyme. Antimicrobiano de segunda opción. Infecciones del aparato respiratorio. Acné. Secreción inadecuada de hormona antidiurética
    - - Alteraciones gastrointestinales (irritación y pérdidad de la flora), déficit vitamina B, sobreinfección, hipoplasia dental y deformaciones óseas
  - - - Bactericidas/ bacteriostáticos.
    - - Trastornos digestivos frecuentes e incómodos, pero no graves. Eritromicina: hipersensibilidad, como exantemas y fiebre, alteraciones transitorias de la audición
    - - Inhiben la síntesis de proteínas bacterianas
        por su acción sobre la translocación ribosómica. Se une a la subunidad 50s.
    - - Eritromicina, claritromicina, azitromicina, espiramicina y telitromicina