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OOO 男性 68歲, 慢性疼痛, 失眠/COPD AE導致呼吸喘而中斷睡眠、因胸口劇烈疼痛有睡眠中斷的情形, 潛在危險性感染,…
OOO 男性 68歲
過去病史
雙眼白內障(Cataract)
高血壓(Hypertension,HTN)
予Norvasc 5mg/tab 1 tab PO QD
慢性肺阻塞疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)
痛風(Metabolic Arthritis)
攝護腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)
HARNALIDGE 0.4mg/tab 1tab LZ QD
糖尿病(Diabetes,DM)
Metformin 1 tab PO BID
Januvia 100mg/tab 1 tab PO QD
2020/11/25確診小細胞肺癌
期別為IIIB期，於2020/12月行CCRT
化學治療為EP治療
左上肺葉行放射線治療
2021/04/30為第六週期的 EP治療
口腔潰瘍
因肺癌而胸痛
5月23日胸悶、呼吸喘兩天、發燒
入急診
血氧飽和濃度為80%
予非再吸入氧氣面罩
血氧可上升99%
追蹤ABG
顯示二氧化碳滯留
予BiPAP後一小時改善
改予N/C 1L/min
心電圖：正常竇律
胸腔X光顯示左肺實質化
行B/C&U/C
WBC 15590/µL
SEG 90.4%
band 0%
HGB 11.4 g/dL
hsCRP 12.16 mg/dL
予Tazocin、Brosym抗感染
予Solu-medrol抗發炎
診斷為COPD AE 及 PN
予Combivent
予Spiriva Respimat Soln 2 puff IH BID
Actein Effervescent 600mg/tab 1 tab PO BID
Imovan 7.5mg/tab 1tab PO HS
鎮靜、幫助睡眠
慢性疼痛
失眠/COPD AE導致呼吸喘而中斷睡眠、因胸口劇烈疼痛有睡眠中斷的情形
潛在危險性感染
焦慮/擔心癌症惡化導致
氣體功能交換障礙/肺炎分泌物導致
低效性呼吸型態/腫瘤或痰液阻塞氣管導致