NOM-006-SSA2-1993 para la Prevención y Control de la Tuberculosis en la
Atención Primaria a la Salud
Uniformar los criterios, estrategias, actividades, procedimientos, y técnicas operativas del Sistema
Nacional de Salud, en relación a las medidas preventivas y de control aplicables a la tuberculosis a nivel de la atención primaria de la salud.
Enfermedad infecciosa generalmente crónica causada por las especies del género Mycobacterium, M. tuberculosis y M. bovis que se transmite del enfermo al sujeto sano por la inhalación de material infectante o a través de la ingestión de leche de vaca contaminada
Prevención
Se llevará a cabo a través de acciones de educación para la salud y promoción de la
participación social
Información a los diferentes sectores de la población
Promover la participación activa de la organización social
En personas en riesgo de contraer la enfermedad, mediante la vacunación
con BCG y la quimioprofilaxis
Vacuna
niños recién nacidos o antes de cumplir un año de edad
revacunado al ingreso a la escuela primaria
por vía intradérmica
En dosis de un décimo de mililitro de vacuna reconstituida
quimioprofilaxis
menores de 15 años asintomáticos no vacunados con BCG
Control
comprenderá la identificación y diagnóstico oportuno, la atención y el tratamiento del paciente, así como el estudio
de contactos y el registro del caso
Identificación
búsqueda del caso se hace entre los consultantes que presentan tos y expectoración,
Comprobación
mediante la baciloscopia
mediante el cultivo de
tejidos
Diagnóstico
Se establecerá mediante el
estudio clínico que comprenderá el examen radiológico, inmunológico con PPD y datos epidemiológicos compatibles con la enfermedad
Tratamiento
Esquema a 6 meses de rifampicina, isoniacida, piracinamida, etambutol.
Control
Revisión del estado general del enfermo
Favorable: baciloscopía sea negativa desde el tercer mes
Desfavorable: persista positiva hasta el sexto mes,
Evaluación
Curado
Fracaso
Caso que cumplió su tratamiento regular, desaparecen los signos clínicos y tiene baciloscopía negativa en dos muestras tomadas en
ocasiones sucesivas, o desaparecieron los signos clínicos y no expectora.
Cuando el enfermo persiste positivo con confirmación por cultivo a partir del sexto mes de tratamiento
Registro y Notificaión
La evaluación del tratamiento debe realizarse con los criterios clínico y bacteriológico, realizando estudio clínico y baciloscopia mensual y
cultivos al 3er., 6o., 9o.,12 y 18 meses
Los enfermos que fracasan, abandonan o recaen a un retratamiento con fármacos de segunda línea deberán ser enviados al Centro
Nacional de Referencia para TBMFR del INER, en donde se evaluará y recomendará una estrategia de tratamiento
Todos los casos de TBMFR son objeto de notificación obligada por parte de las Instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud
se efectuará a través de los formatos y procedimientos de concentración que establece el SINAVE
Informe semanal
La OMS informa que a nivel mundial un tercio de la población está infectada por el Mycobacterium tuberculosis; cada año se estima una ocurrencia cercana a 8 millones de casos nuevos y 1.5 millones de defunciones por tuberculosis
en México, en el año 2003, se diagnosticaron alrededor de 17 mil casos nuevos y casi 2,500 defunciones por esta causa
la epidemia de VIH/SIDA, la diabetes, la desnutrición, las adicciones y la resistencia
a fármacos antituberculosis agravan el panorama epidemiológico de la tuberculosis en México