Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้มีความผิดปกติทางจิต - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้มีความผิดปกติทางจิต
โรควิตกกังวลและความเครียด
OCD – โรคย้ำคิดย้ำทำ เช่น การอาบน้ำวันละสิบครั้ง ล้างมือวันละยี่สิบครั้ง เป็นการทำพฤติกรรมเดิม ซ้ำๆมากๆ
การพยาบาล จัดตารางพฤติกรรม เพื่อลดพฤติกรรมความถี่ เสริมแรงทางบวก ไม่บังคับให้รถในทันทีเนื่องจากจะทำให้เกิดความวิตกกังวลเพิ่มได้
Anxiety– โรคกังวล จะมีความกังวลในทุกเรื่องตลอดเวลาซึ่งมีอาการมากกว่าหกเดือน
การพยาบาล ช่วยเหลือให้มีการปรับตัวอย่างเหมาะสม สอนเทคนิคการผ่อนคลาย
Phobia – เป็นความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผลเช่น การกลัวต่อการอยู่หน้าคนเยอะๆ การกลัวความสูง
การพยาบาล ให้ไปเจอความกลัว ที่ระดับช้าๆ ค่อยเป็นค่อยไป ให้ทำพฤติกรรมบำบัด
ASD & PTSD – เกิดจากการเจอเหตุการณ์สะเทือนใจรุนแรง ซึ่งทำให้ลืมเรื่องราว แต่เกิดฝันร้ายซ้ำๆ แตกต่างกันที่ ระยะเวลาของอาการ
การพยาบาล อยู่เป็นเพื่อนผู้ป่วย ให้ระบายความรู้สึก
Panic disorder – เป็นโรควิตกกังวล มีอาการ panic attack ใจสั่น มือสั่น เหงื่อออกมาก
การพยาบาล อยู่เป็นเพื่อน ให้กำลังใจ สอนเทคนิคการลดความกลัว เช่นการหายใจ
Adjustment –มีการปรับตัวไม่เหมาะสม ต่อความกดดัน ซึ่งมักมีอาการภายในสามเดือน ส่งผลให้พร่องในด้านต่างๆ
การพยาบาล แก้ไขปัญหา หาสาเหตุร่วมกัน ระบายความรู้สึก ตั้งเป้าหมายในการปรับตัวเหมาะสม
Somatoform –มีอาการทางด้านร่างกาย แต่ตรวจไม่พบความผิดปกติ ไม่ยอมรับ คิดว่าตัวเองมีความผิดปกติ
การพยาบาล เน้นให้ผู้ป่วยรู้ว่าไม่มีปัญหาทางกาย รักษาตามอาการ เลี่ยงการเสริมแรงที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น
ความคิดและการรับรู้
Schizophrenia
Delusion - ความคิดหลงผิด
Ides of passivity คิดว่ามีคนควบคุมความคิดของตน
delusional jealousy คิดว่าสามีหรือภรรยานอกใจ
Idea of reference คิดว่ามีคนพูดเกี่ยวกับตนเอง
Somatic คิดว่าตนเองมีโรคทางกายโรคใดโรคหนึ่ง
Persecutory หลงผิดคิดว่ามีคนมาทำร้าย
Nihilistic คิดว่าอวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งของตนเองหายไป
Grandios คิดว่าตัวเองเป็นคนสำคัญมีอำนาจพิเศษ
การพยาบาล เน้นการ present reality
paranoid- หวาดระแวง
มีความหวาดระแวงกลัวผู้คนมาทำร้าย ไม่ไว้ใจ
การพยาบาล จัดสิ่งแวดล้อมไม่ให้เกิดความอันตราย หลีกเลี่ยงการเข้าหาผู้ป่วยทางด้านหลัง หรือการจับกลุ่มพูดคุย
withdrawal
ผู้ป่วยมีพฤติกรรมแยกตัว หลีกหนีในสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดหรือการคุกคาม
การพยาบาล สร้างสัมพันธภาพ ประเมินหาสาเหตุ ให้ความยอมรับและความเข้าใจ
preception
Halucination
ประสาทหลอนทางการเห็น (Visual hallucination) ผู้ป่วยมองเห็นภาพต่างๆ โดยที่ไม่เป็นจริง เช่น เห็นคนกำลังมาจะทำร้ายตน
ประสาทหลอนทางการได้ยิน (Auditory hallucination) เช่น ผู้ป่วยได้ยินเสียงคนพูด หัวเราะ หรือด่าตน โดยที่ไม่มีสถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้น
ประสาทหลอนทางการรับกลิ่น (Olfactory hallucination) เช่น ผู้ป่วยได้กลิ่นแปลกๆ โดยที่ผู้อื่นไม่ได้กลิ่นนั้นๆ
ประสาทหลอนทางการรับรส (Gustatory hallucination) ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกมีรสแปลกๆ เกิดขึ้น เช่น มีรสหวาน รสขม ที่ลิ้น เป็นต้น
ที่ลิ้น เป็นต้น
ประสาทหลอนทางการสัมผัส (Tactile hallucination) ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกเหมือนมีอะไรมาไต่ตอมตามผิวหนัง รู้สึกคันผิวหนัง โดยที่ไม่มีสิ่งเร้าจริง
การพยาบาล เน้นการ present reality
Illusion
มีการแปลสิ่งเร้าที่ผิดแปลกไป เช่น เห็นเชือกเป็นงู
การพยาบาล เน้นการ present reality
Dementia
เกิดในผู้สูงอายุ มีความจำเสื่อมถอยของสมอง ความจำเสื่อม มีอาการหลงลืม
การพยาบาล จัดวางสิ่งของสภาพแวดล้อมคงเดิมเสมอ
Delirium
เป็นภาวะสับสนเฉียบพลัน เมื่อเป็นแล้วหายได้ อาจเกิดจากร่างกายเจ็บป่วย เช่นการมีไข้สูง ชัก ความไม่สมดุลของสารน้ำในร่างกาย มีอาการเพ้อ หูแว่ว ประสาทหลอน
การพยาบาล ป้องกันอุบัติเหตุ สื่อสารด้วยคำที่สั้นกระชับ เข้าใจง่าย
อารมณ์
MMD
เป็นอาการซึมเศร้ารุนแรง มีอาการหลักคือ ซึมเศร้า ร่วมกับอาการอื่นๆเช่น เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ ท้องผูก ไม่มีแรง มีความคิดที่อยากจะฆ่าตัวตาย โดยอาการจะส่งผลต่อชีวิตประจำวันและเป็นมากกว่าสองสัปดาห์
การพยาบาล ป้องกันอุบัติเหตุ ทำร้ายตนเอง ส่งเสริมคุณค่าในตนเองและปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน
Mania
มีอารมณ์คึกคัก เชื่อมั่นในตนเอง พูดมากเสียงดัง ใช้จ่ายฟุ่มเฟือย เจ้ากี้เจ้าการ
การพยาบาล ป้องกันการทำร้ายผู้อื่น ควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมความรุนแรง รับประทานยาอย่างต่อเนื่อง มาตรวจตามนัด
พฤติกรรม
Aggressive
มีอาการก้าวร้าวรุนแรง ไม่เป็นมิตร
การพยาบาล เรียกชื่อผู้ป่วยให้มีสติ ป้องกันการเกิดอันตราย ให้อยู่ห้องแยก
Suicidal
ความคิดทำร้ายตัวเองวางแผนฆ่าตัวตาย แบ่งระดับเป็น idea, Attempted, Committed
การพยาบาล จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย เฝ้าระวังการฆ่าตัวตายของผู้ป่วย
บุคลิกภาพ
Antisocial
ความรู้สึกต่อต้านสังคม ไม่สนใจกฎระเบียบ ไม่สนใจสังคม มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง
การพยาบาล ส่งเสริมพฤติกรรมที่เหมาะสม กล้าเข้าสังคม
Borderline
มีอารมณ์ที่ผิดปกติ อารมณ์สุดขั้ว มีอารมณ์แปรปรวน
การพยาบาล ฝึกจัดการอารมณ์ และการแสดงออกอย่างเหมาะสม
Dependence
ต้องพึ่งพาคนอื่นไม่เชื่อมั่นในตนเอง ไม่กล้าตัดสินใจเอง กลัวถูกทอดทิ้ง
การพยาบาล เสริมความมั่นใจให้กล้าคิดกล้าตัดสินใจ
จิตเวชเด็ก
Conduct
พฤติกรรมต่อต้านสังคม เช่น ขโมยของ รังแก ข่มขู่
การพยาบาล พฤติกรรมบำบัด การระบายอารมณ์
ADHD
โรคสมาธิสั้น หุนหัน อยู่ไม่สุข ทำของหายบ่อย
การพยาบาล ให้ทำการบ้านในที่สงบไม่รบกวน ให้กำลังใจ
mental retardation
Moderate(35-49) เรียนได้ไม่เกินป.สอง ฝึกอาชีพได้ ใช้ชีวิตในชุมชนได้ ช่วยเหลือปานกลางตลอดชีวิต
Severe(20-34) สื่อสารไม่ค่อยดี ช่วยสอนง่ายๆ แต่งตัวได้ ช่วยเหลืออย่างมากตลอดชีวิต
Mild(50-69) เรียนได้ถึงป.หก ทำงานได้ ต้องการความช่วยเหลือเล็กน้อย
Profound(<20) ต้องช่วยเหลือทุกอย่าง
เพศ
sexual function
เจ็บ>ใช้สารหล่อลื่น
หลั่งเร็ว>ถุงยางหนา
ไม่แข็งตัว> เพิ่มเวลากระตุ้น
Paraphilia
โรคกามวิปริต เช่น การชอบโชว์ของลับ ขโมยชุดชั้นใน ถ้ำมอง ใคร่เด็ก มีอารมณ์เมื่อแต่งกลายเป็นเพศตรงข้าม มีอารมณ์กับเพศเดียวกัน เป็นต้น
การพยาบาล สะท้อนพฤติกรรมในสิ่งที่กระทำผิด
Gender identity
มีความเบี่ยงเบนทางเพศ ไม่พึงพอใจในเพศตัวเอง
การพยาบาล ประเมินทัศนคติ ให้ความเข้าใจด้านเพศ สร้างความไว้วางใจในการสนทนา ให้ความรู้ครอบครัว ยอมรับและเข้าใจสภาวะของผู้รับบริการ
การกิน
Anorexia - กินน้อย หิวแต่ไม่กิน
Bulimia - กินเท่าเดิมแต่ล้วงคอ กินยาถ่าย
การพยาบาล ป้องกันภาวะขาดสารอาหาร ปรับทัศนคติ ส่งเสริมความคิดเพิ่มคุณค่าในตนเอง
สารเสพติด
Alcohol
มีอาการมึนงง เดินเซ พูดไม่ชัด อารมณ์เปลี่ยนแปลง
การพยาบาล ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ยาบำรุงตับ ดูแลให้ได้รับยา Benzodiazapine, VitB complex
Substance
ขึ้นอยู่กับชนิดของสารออกฤทธิ์กระตุ้น อาการส่วนใหญ่จะทำให้เกิดอาการหลอนเคลิ้มสุข หงุดหงิด สมาธิและความจำสั้นลง ความดันต่ำหัวใจเต้นช้า กระวนกระวาย
การพยาบาล รักษาตามอาการ ติดตามและ สร้างความเข้มแข็งทางด้านจิตใจ ให้ความรู้เพื่อป้องกันการกลับไปใช้ซ้ำ