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Antiphlogistische Therapie 1 - Coggle Diagram
Antiphlogistische Therapie 1
Antipyretische Analgetika
Paracetamol
W:
Cyclooxygenasehemmung (ZNS), Endocannabinoidmodulation, Serotoninsystem deszendiert
IND:
Schmerzen, Fieber, NSAR-Altern.
KI:
Leberschädigung, Alk, Favismus
Metamizol
W:
Cyclooxygenasehemmung(ZNS), Spasmolyse (K+-Kanäle in Muskeln auf), TRP A1-Hemmung
IND:
Schmerz-Krämpfe,PostOP-Schmerz, chron. Schmerz, Fieber
NW:
Agranulozytose, RR↓ bei i.v.
KI:
Knochenmarkserkrankung, Favismus, Baby...
Cyclooxygenasehemmer
Nicht-steroidalen Antirheumatika (NSARs)
analgetisch,antipyretisch,antiphlogistisch, Thrombozytenaggregation↓
(Essigsäure-Derivate)
Mefenaminsäure
Diclofenac
(Propionsäure-Derivate)
Ketoprofen
Dexketoprofen
Ibuprofen
Dexibuprofen
(Ketoenolsäure-Derivate)
Meloxicam
Piroxicam
Coxibe (COX-2-Hemmer)
Celecoxib
Parecoxib
Gastro-Protektion und Analgesie+Antiphlogistik gut,
dafür kardiovask. Risiko↑↑ (PGI2 gehemmt, TXA2 ungehemmt)
NW:
Magen+Darmmukosa-Schäden, Blutungsneigung, Anämie, Hypertonie, Nierenfunktionsstörung, Asthmaanfälle, Wehenschwäche, Myokardinfark/Hirninfarkt
viele WW
Acetylsalicylsäure (ASS)
W:
irrevers. COX-Hemmung (1+2)
NW:
ab 150mg/kg Erbrechen, Tinnitus, Verwirrung,
resp. Alkalose, met. Azidose, MOT
Reye-Syndrom
bei Kinder mit Virus+Fieber
analgetisch, antipyretisch, Thrombozytenaggregation↓
Opioid-Analgetika
niedrigpotent
Tramadol
Dihydrocodein
hochpotent
Morphin
Oxycodon
Fentanil
Buprenorphin
Adjuvantien (Co-Analgetika)
Laxantien, Antiemetika
Obstipation, Erbrechen
Antidepressiva, Antipsychotika,
Antikonvulsiva, Lokalanästhetika
neuropathische Schmerzen
Kortikosteroide
Nervenkompressionsschmerz, Leberkapselschmerz
Bisphosphonate
Knochenschmerz
Spasmolytika
kolikartige, viszerla Schmerzen
Zusatz: Prostaglandine
PGE2
Schmerz+Fieber,
Magenprotektion?
PGI2=Prostacyclin
Vasodilatation, hemmt Plättchen,
von Endothel sezerniert?
TXA2=Thrombaxan A2
Aggregation der Thrombozyten↑
PGF2
Uteruskontraktion, Blutstillung postnatal
PGD2
COX-1 Konstitutiv
COX-2 konstitutiv regulierbar
COX-2 induzierbar