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CALCOLOSI BILIARE - Coggle Diagram
CALCOLOSI BILIARE
Ep
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Correlazione con età e sesso: F>M + associazione con BMI, storia familiare materna, bassi livelli di HDL, e elevati TG (sdr metabolica quindi è un FR), diete dimagranti
Composizione
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possibili i calcoli di pigmento dovuti ad infezioni da parte di batteri capaci di deconiugare la bili e indurne la precipitazione. La bili poi calcifica
QC
asintomatico con calcoli grandi, se il calcolo è piccolo e si incunea nella via biliare -> crampi in RUQ, nausea, vomito
complicazioni
colecistite, pancreatite, perforazione, empiema della colecisti.
colecistite acuta: collo ostruito, cistifellea tesa ed infiammata. All'ECO si appressa un aumento dello spessore della mucosa, che appare a doppio binario
colecistite cronica: non necessariamente legata ad un episodio acuto, non necessariamente legata ad un'ostruzione. Dolore in RUQ moderato + intolleranza ai cibi grassi
P
alterazioni del triangolo di Admirand-Small: mancato equilibrio tra le tre componenti principali colesterolo, sali biliari e lecitina (dovuto ad aumento % del colesterolo)
E
:arrow_up: attività di HMG-CoA reduttasi, :arrow_down: attività di 7a-idrossilasi, :arrow_down: attività colesterolo esterasi
Possibile anche il :arrow_down: sali biliari per mancato riassorbimento ileale (vedi in caso di resezione ileale) o per diminuita sintesi
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