Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะเลือดคั่งในเยื่อหุ้มปอด Hemothorax - Coggle Diagram
ภาวะเลือดคั่งในเยื่อหุ้มปอด
Hemothorax
การพยาบาลที่สำคัญ
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง ช่วยให้การหายใจมีประสิทธิภาพ
ดูแลให้ได้รับเลือดและสารละลายทางหลอดเลือดดำทดแทน
ผู้ที่ใส่ท่อระบายทรวงอก ดูแลและติดตามการทำงานของท่อระบายทรวงอกให้มีการระบายอย่างมีประสิทธิภาพ
หายใจเข้า-ออกลึกๆ (deep breathing) ไออย่างมีประสิทธิภาพ (effective cough)
การรักษา
การใส่ท่อระบายทรวงอก
การผ่าตัดทรวงอก
การรักษาด้วยยาโดยให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำการให้ยาแก้ปวด
การให้ยาเพิ่มความดันโลหิตเพื่อแก้ไขภาวะช็อค
พยาธิสภาพ
เมื่อมีรูทะลุเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเกิดการฉีกขาดของเลือดบริเวณทรวงอก ทำให้มีทั้งลมและเลือด ออกมาในช่องเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดความดันบวกในช่องเยื่อหุ้มปอด หากมีเลือดออกในเยื่อหุ้มปอดมากทำให้การขยายตัวของปอดไม่ดี ทำให่ช็อกจากการเสียเลือดหมดสติ
อาการและอาการแสดง
อาการแน่นหน้าอก หายใจตื้น เหนื่อยหอบความดันโลหิตต่ำหรือช็อกจากการเสียเลือด
สาเหตุ/ปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรค
เกิดจากการฉีกขาดของเนื้อปอดหรือเส้นเลือดในปอด เกิดจากการฉีกขาดของเส้นเลือดไปเลี้ยงบริเวณกระดูกซี่โครงหัก หรือจากการฉีกขาดของเนื้อปอดจากกระดูกซี่โครงที่หักไปทิ่มตำเนื้อปอด ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ออกสู่ช่องเยื่อหุ้มปอด
การวินิจฉัยโรค
การซักประวัติ
ซักประวัติพบอาการแน่นหน้าอก หายใจตื้น เหนื่อยหอบความดันโลหิตต่ำหรือช็อกจากการเสียเลือด
การตรวจร่างกาย
อาจพบหลอดลมคอและหัวใจถูกดันไปด้านตรงข้ามเสียง ลมเข้าปอดเบาหรือไม่ได้ยินเลยเคาะทรวงอกจะพบว่าทรวงอกเคาะทึบ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ภาพถ่ายรงัสีทรวงอก จะเห็นเงาของเหลวเป็นสีขาวทึบอยู่ระหว่างปอดกับผนังทรวงอกหรือกระบังลม ถ้ามีเลือดมากเงาทึบอาจจะบังปอดข้างนั้นไว้หมด ถ้าใช้เข็มเจาะโพรงเยื่อหุ้มปอดจะได้เลือดไม่แข็งตัว