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Respuesta Metabólica al Trauma - Coggle Diagram
Respuesta Metabólica
al Trauma
Fases de la respuesta
Fase de flujo o
catabólica
Catabolismo aumentado
Proteolisis
Balance negativo
de nitrógeno
Gluconeogénesis
Duración de días o semanas
Fase anabólica
Duracion de meses
Reducción de corticoides
Corrección del balance negativo
de nitrógeno
Aumento de síntesis de proteínas y peso
Fase Ebb o
disminución metabólica
Respuesta simpática
Hiperglicemia
Liberación catecolaminas
Primeras 24-48 horas tras lesión
Hipoperfusión tisular
Disminuye tasa metabólica
Alteraciones
hormonales/endocrinas
Eje
Hipotálamo-
hipófisis-adrenal
Liberación
glucocorticoides
ACTH
Cortisol
(efecto antiinflamatorio)
Hormona del crecimiento
(síntesis de factor de
crecimiento similar a insulina)
Sistema Nervioso
Simpático
Epinefrina
Norepinefrina
Generan hiperglucemia y
resistencia a insulina
Aldosterona
Aumento de
tensión arterial
Alteraciones
metabólicas
Resistencia a la insulina
Proteolisis
Hiperglicemia
Alteraciones
inmunológicas
Neutrófilos
aumento de la
permeabilidad vascular
Monocitos/macrófagos
Aumento de mediadores inflamatorios
Rectlutamiento inmune
Alteraciones
endoteliales
Daño al
glucocálix
Cambio de propiedades
de anticoagulantes a
procoagulantes
Aumento de microtrombosis
y daño orgánico
Óxido Nítrico
Aumentado por presencia de
mediadores proinflamatorios
Endotelina
Vasoconstrictor potente
DAMPs
Patrones moleculares
asociados al daño
Al interactuar con receptores
de reconocimiento de patrones
liberando mediadores
inflamatorios
Ejemplos:
HMGB-1, ADN mitocondrial,
proteoglicanos
Moléculas endógenas
inmunológicamente activas