Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดงที่คาดว่า/สงสัยว่าจะตั้งครรภ์
(Presumptive signs of pregnancy
ขาดประจำเดือน(Amenorrhea)
ขาดมากกว่า10วันขึ้นไป(ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ สุขภาพดี)
คลื่นไส้หรืออาเจียน(nausea+/-vomiting) เป็นอาการที่พบได้ในสัปดาห์ที่4-14พบมากสัปดาห์ที่8-12 เรียกว่าอาการแพ้ท้อง
ถ่ายปัสสาวะบ่อย (urinary frequency) ปัสสาวะบ่อยแต่ไม่มีอาการปวดแสบหรือมีไข้
มดลูกโตขึ้นกดดบียดกระเพาะปัสสาวะ
อาการเหนื่อยล้า (fatigue) เป็นอาการที่เกิดจาการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการเผาผลาญที่เปลี่ยนแปลงไป
ความรู้สึกเด็กดิ้นครั้งแรก (Quickening)
รู้สึกมีสิ่งมีชีวิตเคลื่อนไหวในร่างกาย ครรภ์แรก 18-20Week ครรภ์หลัง16-18Week
การเปลี่ยนแปลงของเต้านม (changes in breast)
เป็นผลมาจาก
เอสโตรเจน
โปรแลคติน
โปรเจสเเตอโรน
ลานนมมีต่อมไขมัน (Montgomery’s tubercles)
มีอาการคัดดึง คัน มีอาการbreast tingling
ไวต่อความรู้สึก
ลานนมขยายใหญ่สีเข้ม
การเปลี่ยนแปลงของสีผิวและรอยแตกของผิวหนัง (increased skin pigmentation and appearance of abdominal striae)
เส้นกลางหน้าท้องมีสีคล้ำ (line migration)
มีฝ้าที่ใบหน้า (choasma gravidraum)
ผิวผนังแตกเป็นริ้วบริเวณหน้าท้อง (striae gravidarum)
การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องคลอด (discoloration of vaginal mucosa) มีลักษณสีคล้ำจนเกือบม่วงเรียกว่า Chadwick‘S signs พบได้มากประมาณอายุครรภ์6-10สัปดาห์
อาการแสดงว่าตั้งครรภ์แน่นอน
(Positive signs of pregnancy
เห็นการเคลื่อนไหวและคลำส่วนต่างๆของทารกได้ (fetal movement and fetal part) สามารถคลำและมองเห็นได้ตั้งแต่อายุครรภ์20สัปดาห์
ได้ยินเสียงหัวใจทารก(Fetal heart sound)
ได้ยินเป็นเสียงคู่PR 110-160/min
การใช้รังสีเอ็กซ์เรย์ (radiological demonstration)เห็นรูปร่างทารกประมาณสัปดาห์ที่16
ไม่ควรใช้วิธีนี้เพราะมีผลต่อทารกในครรภ์
อาการแสดงว่าอาจจะตั้งครรภ์
(Probable signs of pregnancy)
การตรวจพบฮอร์โมนhuman chorionic gonadotropin (hCG)
พบในเลือดหรือปัสสาวะ ตรวจได้ประมาณวันที่6-12หลังจากไข่ตก
คลำขอบเขตตัวทารกได้ (palpation of fetal outline) พบได้เมื่ออายุครรภ์22-24Week
โยกคลอนทารกในครรภ์ได้ (ballottement) ออกแรงกระตุ้นมดลูกทารกจะลอยมากระทบมือผู้ตรวจ สังเกตได้เมื่อ16-18Week
External ballotement พบเมื่ออายุครรภ์24week
Internal ballottement พบเมื่ออายครรภ์14week
มดลูกหดรัดตัวเ(braxton Hicks contraction)
จะรู้สึกชัดขึ้นเมื่ออายุครรภ์มากกว่า28week
มีการเปลี่ยนแปลงมดลูกและปากมดลูก (changes in the uterus and the cervix
Goodell’s sign คลำปากมดลูกนุ่มคล้ายริมฝีปาก พบเมื่ออายุครรภ์8week
กรณีไม่ตั้งครรภ์ ยาคุมบางชนิด
Hegar’s เป็นความนุ่มของisthmus ตรวจโดยbimanual examination พบเมื่ออายุครรภ์ 6-8week
McDonald’s sign มดลูกยืดหยุ่นหักพับงอได้ (uterocervical junction)พบเมื่ออายุครรภ์7-8week
Ladin’s sign พบตรงกลางชองมดลูกด้านหน้าตำแหน่งที่เป็นจุดต่อระหว่างมดลูกกับปากมดลูกจะมีความอ่อนนุ่ม พบเมื่ออายุครรภ์6week
หน้าท้องขยายใหญ่(abdomen enlargement)
มดลูกจะโตพ้นเชิงกรานเมื่ออายุครรภ์มากกว่า12week
ได้ยินเสียงของหลอดเลือดมดลูก (Uterine souffle)
ได้ยินดสียงฟู่เบาๆมีอัตราเท่ากับชีพจรของแม่
เกิดตากการขนายตัวของหลอดเลือดเพื่อไปเลี้ยงมดลูก