Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

newscms_thaihealth_c_bimnoptz2459 Case analysis: STEMI, B6128623…

- - - - Breathing : อัตราการหายใจ เท่ากับ 18 ครั้งต่อนาที ไม่มีอาการหายใจเร็ว ไม่มีอาการ air hunger ฟังปอดเสียง crepitation at both lower lung, symmetry chest movement, trachea in midline, no accessory muscle use of breathing, resonance both lung
      - Circulation : ความดันโลหิต เท่ากับ 130/80 mmHg สูงเล็กน้อย Capillary refill น้อยกว่า 2 นาที อยู่ในปกติ ประเมินความรู้สึกตัว (level of consciousness) ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ลักษณะของผิวหนัง (skin perfusion) ผิวหนังไม่ซีด ไม่มีเหงื่อออกมาก ประเมินชีพจร (pulse) ได้เท่ากับ 98 ครั้งต่อนาที สม่ำเสมอ ตรวจดูความแรง radial pulse +2 อยู่ในเกณฑ์ปกติ
      - Airway: ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี สามารถพูดคุยได้ ไม่มีสิ่งอุดกั้นทางเดินหายใจ ไม่มีภาวะพร่องออกซิเจน
      - Disability: ประเมินความรู้สึกตัวโดยใช้ Glasgow Coma Scale Score (GCS) ได้เท่ากับ E4V5M6 , ตรวจดูขนาดรูม่านตา (pupillary size) ได้เท่ากับ 2 mm ตอบสนองต่อแสงทั้งสองข้าง
- - - - ถ้า score = 5-7 แสดงว่ามีความเสี่ยงต่อ TIMI
- - - - Hb 14.9 gm%, Hct 44 %. WBC 14520 cells/cumm
      - N 52.8%, L 36.1%, E 3.2%, B 0.5%, M 7.4%
      - BUN 12 mg%, Cr 1.11 mg%, GFR 63 ml/min/1.7, Na 141 mmol/l, K 3.3 mmol/l
      - Cl 106 mmol/l CO2 25 mmol/l Ca 9.0 mmol/l P 2.2 mmol/l Mg 1.8 mmol/l
      - Total protein 6.7 gm/dl Albumin 4.1 gm/dl Globulin 2.6 gm/dl Total Bilirubin 0.6 mg% Direct 0.2 mg%
      - SGOT 52 U/L SGPT 44 U/L Alkaline 109 U/L
      - PT 12.3 Sec PTT 25 Sec INR 1.12
      - Troponin T 15.91 ng/ml