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HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA - Coggle Diagram
HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
DIAGNOSTICO
incapacidad para interrumpir la orina con goteo post miccional
sensacion de vaciamiento vecical incompleto
dificultad para iniciar la micción
retención urinaria
Disminución del calibre y fuerza del chorro de la orina
importancia del musculo liso prostatico
determina un incremento dinámico de la resistencia de uretra prostática, se inhiben con bloqueadores alfa - adrenérgicos
Proceso patológico, que contribuye al desarrollo de síntomas del tracto urinario inferior
COMPLICACIONES
infecciones urinarias
incontinencia urinaria
cálculos vesicales
descompensación vesical
Mortalidad de 10 por 100 mil
deterioro del tracto urinario
retención aguda de orina
hematuria
HISTOPATOLOGIA
Muscular
Fibroadenomatoso
Fibromuscular
Fibromioadenomatoso
Estromatico
respuesta vesical a la obstrucción
inestabilidad del detrusor
disminución de la contractibilidad general del detrusor
ETIOLOGIA
alteración del proceso de muerte celular programada que conduce a una acumulación de células
los andrógenos y factores de crecimiento estimulan la proliferación de células
Aumento de células epiteliales y del estroma peri ureteral
la próstata mantiene la capacidad de responder a los andrógenos durante toda la vida
factores genéticos y familiares
25% de los hombres de 55 años ya tienen síntomas obstructivos y a los 70 años el 50%
EXAMEN FISICO
tacto rectal
examen neurológico focal
Evaluar genitales externos y abdomen inferior
pruebas adicionales
ecografía prostática transvesical
uretrocistoscopia
uroflujometria
LABORATORIO
nivel de creatinina
antigeno prostatico especifico
Análisis de orina
diagnostico diferencial
contractura de cuello vesical
calculo vesical
estenosis de uretra
carcinoma prostatico
tratamiento
supresión androgénica
finasteride
flutamida
fitoterapia
pygeum africanum
picea
serenoa repens
curcubita pepa
bloqueadores Alfa adrenergico
doxasocina
tamsulocina
terazocina
alfuzocina
quirúrgico
indicaciones absolutas
IVU. recurrente con aumento de orina residual
inestabilidad vesical
retención aguda de orina
hematuria recurrente
azoemia, hidronefrosis
síntomas muy molestos y decisión del paciente
resección traureteral de prostata
GOLD STANDART
Problemas intraoperatorios
sindrome post - RTUP
Priapismo
hemorragia
mortalidad 1.5%
prostatectomía abierta
indicaciones
hemorragia prostatica significativa
calculos vesicales
infecciones recurrentes
volumen prostatico mayor a 60 gr
retencion aguda de orina
alteracion patologicas en los riñones
complicaciones tardias
epidimitis
disfuncion erectil
cistitis
eyaculacion retrograda (80 - 90%)
extravasacion urinaria
estenosis de uretra