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Cáncer oral - Coggle Diagram
Cáncer oral
diagnóstico del cáncer oral
examen de labios
superficie externa sin grietas ni úlceras
examen del aspecto interno labial
examen de cadenas ganglionarias de forma rutinaria
visión global
especial atención a tejido gingival y vestíbulo
examen de mucosa yugal
suelo de boca
examen superficie ventral de la lengua
examen de superficie dorsal de la lengua
bordes laterales de lengua
visualización del paladar
retirar prótesis
examen velo paladar y pilares posteriores
examen orofaringe
diagnóstico precoz
pronóstico y supervivencia mejora
diagnóstico definitivo
biopsia para estudio anatomopatológico
marcadores moleculares
marcadores de superficie
carbohidratos, antígenos de histocompatibilidad (HLA)
factores y receptores de crecimiento
antígeno CD57 e integrinas
marcadores intracelulares
citoqueratinas
marcadores de queratinización anómala
cambios en el núcleo
oncogenes y genes supresores de tumores
productos del ácido araquidónico
enzimas
se utilizan marcadores monoclonales y policlonales
detectar marcadores tisulares
etiología
inmunosupresión
crónica asociado a infección por VIH
factores dentales
dentición en mal estado
prótesis mal adaptadas
prótesis antiguas
dientes rotos o astillados
infecciones
no está claro el papel del VPH con cáncer oral
infecciones bacterianas
relación con sífilis y glositis sifilítica
mayor relación con fármacos empleados en su tratamiento
sales de arsénico
otros metales pesados
infecciones micóticas
no claro si cándida
elemento sobreinfectante de lesión
agente específico productor de la misma
radiación
personas con poca pigmentación en la piel y sometidas a exposición solar
mayor riesgo de desarrollar
carcinoma epidermoide de labio
relación entre radiaciones ionizantes
aumento de riesgo de neoplasias de glándulas salivales
factores socioeconómicos y ocupacionales
prevalencia de cáncer
trabajadores de la rama textil
comerciantes de alcohol
trabajadores de imprentas
clases sociales más desfavorecidas y sujetos divorciados
problemas de malnutrición
genética
predisposición asociada
síndromes (mutaciones).
aumento de mutaciones del ADN
dificultad en metabolizar carcinógenos
dificultad de reparar el ADN
manifestaciones clínicas
carcinoma oral de células escamosas
de novo
se desarrolla a partir de mucosa sana
siguiendo la secuencia
estado precanceroso (displasia epitelial)-carcinoma
50% se desarrollan sobre un epitelio previamente alterado
lesión precancerosa
tejido morfológicamente alterado
aparición de cáncer es más probable que en su homólogo normal
condición precancerosa
estado sistémico generalizado
predispone mayor riesgo de padecer cáncer
potencial de malignización
determinada por presencia de displasia epitelial
biología del crecimiento tumoral presenta cuatro fases
alteración maligna de célula diana
crecimiento de células transformadas
invasión local
metástasis
invasión de matriz extracelular
circulación por el torrente sanguíneo
depósitos secundarios en lugares alejados
clasificación de carcinomas orales
bien diferenciados
histológicamente muy similares al epitelio pavimentoso malpighiano
mitosis son moderadas y hay escasas
atipias celulares
frecuentemente aparece
un infiltrado peritumoral
moderadamente diferenciado
mitosis aumenta y la queratinización celular va
disminuyendo
infiltrado tumoral va disminuyendo
mal diferenciados o indiferenciados
desaparece actividad queratoblástica
clones celulares pierden su semejanza con células que derivan
rompe la adhesión intercelular
facilitando las metástasis
bases moleculares del cáncer oral
carcinogénesis
mecanismo por el cual se desarrolla una neoplasia maligna
alteraciones moleculares en el ADN
implicados los oncogenes
capacidad generadora de tumores
protooncogenes
secuencias genéticas que codifican las proteínas
controlan el crecimiento y diferenciación celular
genes supresores tumorales
protege a la célula de adquisición de características malignas
uno de los más importantes TP53
supresión de este gen y su sistema molecular
se observa en numerosos tumores humanos
hallazgos más precoces en la historia natural del cáncer