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EPOC - Coggle Diagram
EPOC
FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo: A nivel mundial, el factor de riesgo reconocido para el desarrollo de EPOC es el fumar cigarrillos, pero se advierte una enorme variabilidad en la reacción al tabaquismo, en cuanto a su velocidad de progresión de destrucción tisular y aparición de síntomas.
Se sugiere que existen otros factores de tipo genético, ambiental o de ambos que contribuyen al impacto del tabaquismo sobre la génesis de la obstrucción del flujo de aire
Contaminación de aire en interiores: Sobretodo asociado a métodos de cocción, de tipo combustión de biomasa, más común en mujeres, en países en vías de desarrollo
Polvo de trabajo y químicos: Asociado a prolongación de exposición por años, con actividades que tengan relación con extracción de carbón y oro en minas, y el polvo de algodón en fábricas
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MANIFESTACIONES CLINICAS
Historia clínica: Los síntomas más frecuentes de EPOC son tos, producción de esputo y disnea con el ejercicio.
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Examen físico: Al principio no muestra alteraciones, en la enfermedad más grave destaca la prolongación de la fase espiratoria con sibilancias en ella.
Además del “tórax en tonel”, uso de músculos accesorios y postura en “tripode”.
Antes se mencionaba la diferencia clínica entre los “sopladores rosados” (delgados, disneicos, con tórax en tonel marcado) y los “abotagadas azules” (obesos, cianóticos, con tos productiva).
No obstante, hoy en día se sabe que los pacientes con EPOC tienen sintomatología de las dos tendencias, por lo que es casi imposible identificarlos.
DIAGNOSTICO
En términos generales, se debe considerar la presencia de EPOC en pacientes con historia de disnea, tos crónica y productiva e historia de exposición a los factores de riesgo para desarrollo de la enfermedad.
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Diagnostico diferencial
La principal patología para el diagnóstico diferencial de EPOC es el asma, en algunos pacientes con asma crónica es imposible de realizar la diferenciación.
Otras condiciones que pueden confundir el diagnostico son: insuficiencia cardiaca congestiva, bronquiectasias, tuberculosis, bronquiolitis obliterativa
Se define como un estado patológico que se caracteriza por una limitación del flujo de aire que no es del todo reversible
El EPOC incluye el enfisema, un cuadro que se define en términos anatómicos, y que se caracteriza por destrucción y ensanchamiento de los alveolos pulmonares
La bronquitis crónica, un cuadro que se define en términos clínicos por tos crónica productiva, y finalmente la enfermedad de las vías respiratorias finas, en la que se estrechan los bronquiolos finos.
FISIOPATOLOGIA
El signo típico del EPOC es una disminución persistente del flujo espiratorio forzado a 1 segundo (VEF1), también se observa incrementos del volumen residual y del cociente volumen residual.
Obstrucciona de las vías respiratorias: Se cuantifica por espirometría, posterior a inhalador de acción corta.
Hiperinsuflación: Hay atrapamiento de aire (aumento del volumen residual y del cociente volumen residual/capacidad pulmonar total), en etapas tardías de la enfermedad.
Intercambio gaseoso: Algunos cambios destacados son: Pao2 cerca de lo normal, hasta que VEF1 disminuye alrededor de la mitad.
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