•Enfermedades crónicas/comorbilidad subyacente: EPOC,otras enfermedades pulmonares, enfermedades del SNC, enfermedades neuromusculares, diabetes mellitus, insuficiencia renal, diálisis, sinusitis, tabaco y alcohol.
•Alteración/depresión nivel conciencia •Traumatismos craneoencefálicos •Malnutrición(albúmina sérica<2,2g/dl) •Colonización anormal orofaríngea •Inmunosupresión