Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HIPOPARATIROIDISMO - Coggle Diagram
HIPOPARATIROIDISMO
Etiología
-
-
-
Síndrome de DiGeorge
-
-
Defectos cardíacos, alteraciones faciales, hipoplasia de timo, alteraciones del paladar e hipoparatiroidismo por aplasia o hipoplasia de las glándulas paratiroideas
Síndrome HDR
Hipoparatiroidismo, sordera neurosensorial y anomalías renales
-
-
Diagnóstico
Buena anamnesis para determinar si hay historia familiar de hipo o hipercalcemia, que sugiera una causa genética o la presencia de otras endocrinopatías.
Exploración física tiene que incluir de forma especial la piel y uñas en busca de calcificaciones subcutáneas, candidiasis. alteraciones renales u
otras anomalías congénitas
Signo de Trousseau parece ser relativamente específico de la hipocalcemia presentándolo menos del 1% de la población normal y aproximadamente el 94% de los pacientes con hipocalcemia
Datos de laboratorio
Debe determinarse tanto el calcio total como el ionizado, albúmina, fósforo, magnesio, creatinina, PTH intacta y 25 OH vitamina D
Se observa una hipocalcemia, una hiperfosfatemia con niveles adecuados de magnesio, proteínas y función renal normal
Diagnóstico diferencial
Pseudohipoparatiroidismo
-
Imita formas con deficiencia de hormona de hipoparatiroidismo, con hipocalcemia e hiperfosfatemia, pero la concentración de PTH está alta, y la respuesta a la administración de PTH está notoriamente disminuida
Tratamiento
La hipocalcemia aguda con manifestaciones de tetania o convulsiones consiste en una urgencia de
atención rápida.
Crisis
Gluconato cálcico por vía intravenosa a dosis de 1-2 ml/kg de peso de una solución al 10% diluido al medio con solución salina o glucosada.
La infusión debe administrarse lentamente por el riesgo de provocar alteraciones del ritmo cardíaco.
-
-
Posteriormente hay que intentar la administración de calcio vía oral, con una dosis de mantenimiento de 40-80 mg/kg de calcio elemental.
Mantenimiento
-
Si se e trata de un proceso crónico los niveles de calcio tienen que estar por el límite normo-bajo de la normalidad para evitar complicaciones a largo plazo.
Niveles de fosfato tienen que estar también normales, restringiendo la ingesta de alimentos ricos en fósforo como la leche, huevos y quesos.
-
-