Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Kulit Bersisik dan menebal - Coggle Diagram

- - - - Psoriasis vulgaris ditandai oleh hiperproliferasi dan gangguan diferensiasi keratinosit epidermal, hiperaktivasi sel inflamasi
        seperti sel T, sel dendritik, atau neutrofil, dan peningkatan angiogenesis di dermis.
      - Terdapat beberapa jenis sel yang terlibat pada patogenesis terjadinya psoriasis antara lain sel penyaji antigen (antigen-presenting cell/APC) termasuk sel limfosit T,
        sel keratinosit, sel langerhans (Langerhans cell/LC)
        dan makrofag. Sistem imunitas seluler alami dan didapat terutama aktivasi sel T memainkan peran utama pada terjadinya psoriasis.
      - Pada individu dengan predisposisi genetik, rangsangan eksternal seperti trauma (dikenal sebagai fenomena Koebner), infeksi, stres, obat-obatan, dan alkohol dapat memicu episode awal psoriasis.
      - Keratinosit yang terstimulasi melepaskan deoxyribonucleic acid (DNA) dan ribonucleic acid (RNA) yang membentuk kompleks dengan katelisidin leusin-leusin 37 (LL37) yang kemudian menginduksi produksi IFN-α oleh sel dendritik plasmasitoid (pDC), yang kemudian mengaktivasi sel dermal dendritik (dDC).
      - Sel dDC bermigrasi ke kelenjar limfe regional menjadi sel dendritik matur. Sel dendritik matur berinteraksi dengan sel T naif dan memproduksi sitokin yang akan memicu diferensiasi dan ekspansi sel akan menstimuli proliferasi keratinosit dengan mengekspresikan chemokine (c-x-c motif) receptor 3 (CXCR3) dan dikemoatraksi oleh ligannya yakni chemokine.
      - Sel Th17, menstimuli keratinosit dalam menghasilkan kemokin penarik neutrofil yaitu chemokine (c-c motif) receptor 6 (CCR6) dan dikemoatraksi oleh ligannya yakni chemokine (c-c motif) ligand 20 (CCL20) yang akan memicu proliferasi keratinosit. Sel Th-17 mensekresikan IL17A dan IL-17F, juga IFN-γ dan IL-22 yang menstimulasi proliferasi keratinosit dan melepaskan β-defensin 1/2, S100A7/8/9 dan kemokin perekrut neutrofil.
      - Neutrofil menginfiltrasi stratum korneum dan produksi Reactive Oxygen Species (ROS) dan α-defensin dengan aktivitas antimikrobial.
  - - - Komplikasi psoriasis terbilang jarang, namun komplikasi bisa terjadi akibat efek samping dari pengobatan psoriasis itu sendiri. Steroid sistemik tidak direkomendasikan sebagai pengobatan rutin dan jangka panjang untuk psoriasis, karena walaupun pada tahap awal pemakaian dapat memberikan efek yang memuaskan, namun begitu pengobatan dihentikan pasien bisa mengalami perburukan dari psoriasis yang diderita sebelumnya. Selain itu, pada pengobatan menggunakan fototerapi, pasien dapat mengalami sensitifitas berlebih terhadap sinar matahari.
    - - Prognosis psoriasis bervariasi tergantung jenis psoriasis, respon terhadap terapi, dan keberadaan komorbiditas
  - - - Edukasi pada psoriasis yang paling utama adalah memastikan pasien berobat sesuai dosis dan anjuran yang diberikan oleh dokter dan terus melakukan follow up.
    - - Cegah kekeringan pada kulit
      - Asupan suplemen tambahan: Berdasarkan National Psoriasis Foundation, beberapa suplemen dapat memperbaiki gejala psoriasis seperti minyak ikan, vitamin D, dan aloe vera
      - Hindari pewangi: Kebanyakan sabun dan parfum memiliki substansi kimia yang dapat mengiritasi kulit
      - Makan makanan sehat
      - Berhenti merokok
      - Hindari minuman beralkohol: Psoriasis banyak terjadi pada peminum alkohol berat
      - Hindari obat-obatan yang memicu kekambuhan seperti litium, propranolol, quinidine
      - Mandi air hangat secukupnya: Air hangat dengan garam Epsom, minyak mineral atau minyak zaitun dapat meredakan gatal dan mengifiltrasi skuama juga plak
      - Terapi sinar matahari: Sinar UV pada cahaya matahari memperlambat pertumbuhan dari sel kulit, namun paparan yang berlebih hingga kulit terbakar akan memperburuk psoriasis. Gunakan selalu tabir surya dengan SPF 30 atau lebih tinggi
      - Kurangi stress