Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

KULIT BERSISIK - Coggle Diagram

- - - - Akut (contoh: psoriasis guttate) vs psoriasis plak kronis
        
        Plak kecil <3cm vs plak besar >3cm
        
        Plak tipis vs plak tebal
        
        Keterlibatan kuku vs ttanpa keterlibatan kuku
    - - Pasien psoriasis bisa memiliki perubahan profil lipid yang ditunjukkan dengan peningkatan kadar HDL 15% lebih tinggi, dan rasio kolesterol-trigliserid dengan kadar LDL 19% lebih tinggi dari normal. Konsentrasi apolipoprotein-A1 di plasma juga bisanya 11% lebih tinggi.
  - - - Kortikosteroid (hydrocortisone 1%)
        
        Kalsipotrien / analog vit D
        
        Tar, Anthralin, Acidum salycilikum.
    - - Metotreksat
        
        Kontraindikasi : ibu hamil
  - - - Pasien harus berikan penjelasan mengenai penyakitnya dan pasien harus disadarkan bahwa terapi hanya akan mengontrol psoriasis tetapi tidak dapat menembihkan.
      - Memberitahukan bahwa psoriasis tidak menular.
      - Menghindari faktor resiko seperti stress, obesitas, merokok, konsumsi alkohol
      - Cegah kekeringan pada kulit
      - Hindari pewangi yang dapat mengiritasi kulit
      - Makan makanan yang sehat
  - - - Psoriasis guttata biasanya akan hilang sendiri dalam 12-16 minggu tanpa pengobatan, walau pada beberapa pasien dapat muncul lesi plakat kronis
      - Psoriasis tipe plakat kronis dapat berlangsung seumur hidup
      - Remisi spontan dapat terjadi pada 50% pasien dalam waktu yang bervariasi
      - Penyulit nya berupa terjadi eritrodermi, yakni suatu kegawatdaruratan
- - - - Human herpesvirus (HHV)
      - -Virus influenza H1N1
      - -Streptococcus sp
  - - - keluhan akut berupa munculnya plakat eritematosa yang, walaupun jarang, dapat didahului gejala prodromal seperti demam, lemas, mual, sakit kepala, nyeri sendi, dan pembesaran kelenjar getah bening
    - - lesi primer berupa herald patch pada dada atau punggung yang kemudian akan berkembang menjadi lesi generalisata setelah 2 minggu. Herald patch merupakan lesi diskret soliter plakat eritematosa (rose-like) dengan tepi yang lebih tinggi dan berskuama dan bagian sentral yang lebih rendah dan berwarna lebih pucat. Diameter herald patch dapat membesar hingga >3 cm
    - - Histopatologi
      - Laboratorium Darah
  - - - Simtomatis,Gatal : sedativa, topikal (bedak asam salsilat yg dibubuhi menthol 0,1 persen.
      - Flu/kelainan kulit luas : asiklovir 5x800mg sehari dalam seminggu
      - UVB.
  - - - Menjelaskan ptiriasis akan sembuh sendiri
      - Tidak mengguanakn bahan bahan iritan yang dapat mengiritasi kulit. Seperti parfum, sabun mandi
      - Gunakan sabun mandi yang menggunakan aemolien
      - Menjaga sanitasi dan hygenitas yang tinggi untuk mencegah iritasi kulit
- - - - 1.Dermatosis dasar: dermatitis atopik, dermatitis kontak alergi, dermatitis statis, infeksi jamur superfisial dan dermatofit, liken sklerosis, skabies, gigitan arthropoda, dan neoplasia kutaneus
        2.Kondisi sistemik yang menyebabkan rasa gatal: gagal ginjal, penyakit obstruksi bilier, limfoma Hodgkin, hipertiroid, hipotiroid, dan polisitemia
        3.Faktor lingkungan: panas, keringat, gesekan pakaian, dan produk kecantikan yang bersifat iritan
        4.Gangguan psikologis: ansietas, depresi, gangguan obsesif-kompulsif, dan gangguan disosiatif
  - - - Gangguan psikologis: ansietas, depresi, gangguan obsesif-kompulsif
      - Gangguan dermatologi: iritasi mekanik, diatesis atopi, kulit kering, dermatosis pruritik, gigitan serangga, jaringan parut, acne keloidalis nuchae, xerosis
      - Gangguan sistemik: insufisiensi vena
      - Kecenderungan demografi: neurodermatitis lebih banyak ditemukan pada wanita dewasa
  - - - lokasi yang paling umum adalah leher, pergelangan kaki, ekstremitas, dan kemaluan.
        Lesi tampak sebagai plak tunggal atau multipel, berbatas tegas. Awalnya, lesi bisa saja tampak hanya sebagai eritema yang terlokalisir. Akibat garukan yang berulang, lesi akan mengalami likenifikasi dan hiperpigmentasi. Selain itu, ujud kelainan kulit sekunder seperti skuama dan ekskoriasi juga dapat ditemukan. Lesi bisa berukuran antara 3 x 6 cm sampai 6 x 10 cm.
    - - TES LAB
        
        Serum immunoglobulin E (IgE): kadar serum IgE umumnya ditemukan meningkat pada pasien dengan diatesis atopik
        
        Thyroid-stimulating hormone (TSH) dan T4 bebas: dilakukan pada pasien hipertiroid atau hipotiroid
        
        Kreatinin serum, blood urea nitrogen (BUN), dan elektrolit: pada pasien neurodermatitis dengan gagal ginjal
        
        Fungsi liver dan gamma-GT: peningkatan aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), dan gamma-GT dapat ditemukan pada pasien neurodermatitis dengan penyakit bilier obstruktif
        
        Pemeriksaan darah lengkap: peningkatan kadar hemoglobin dan hematokrit dapat ditemukan pada pasien neurodermatitis dengan polisitemia
        
        Biopsi Kulit
        
        epidermis hiperkeratosis, akantosis, spongiosis, dan sedikit papilomatosis
  - - - Disarankan agar tidak menggaruk dan pergi ke psikiater
      - Antipruritus : antihistamin dengan efek sedatif seperti
        
        hidroksisin 10-50mg tiap 4 jam
        
        difenhidramin 25-50mg tiap 4-6 jam (max 300mg/1)
        
        CTM 4mg tiap 4-6 jam (max 24mg/1)
      - Glukokortikoid topikal (dapat dikombinasi dengan tar)
        
        betametason dropionat salep/krim 0,05% 1-3 x perhari
        
        metilprednisolon aseponat salep/krim 0,1% 1x1
- - - - Lingkungan yang hangat dan lembab
      - Kontak dengan manusia dan hewan yang terjangkit dermatofit
      - Paparan tanah yang terkontaminasi dan fomit (benda yang dapat membawa infeksi seperti baju, sprei, tikar atletik, dan furniture)
      - Paparan rekreasional dan okupasional, misal pada gulat
      - Gangguan sistem imun, misal pada diabetes mellitus, limfoma, dan pasien usia tua
  - - - lesi annular di badan yang berwarna merah, bersisik, dan gatal.
    - - lesi berbentuk annular, satu ataupun multipel, berukuran 1-5cm, memiliki central healing, dan eritema difus di sekitar lesi. Pada pasien juga bisa ditemukan tanda ekskoriasi karena pasien menggaruk lesi
    - - Pemeriksaan Mikroskop
      - Kultur
  - - - Antifungal topikal
        
        Terbinafin 1% : krim 1-2x1 hari selama ≥1 minggu, atau solusio 1x1 hari selama 2 minggu
        
        Ketokonazole 2% krim : 1x1 hari, selama 2 minggu
        
        Mikonazol 0,25% (salep) atau 2% (aerosol, krim, lotio, bubuk, tinctura) : 2x1 hari selama 2 minggu, bisa untuk anak <12 tahun
    - - Griseofulvin 500mg/hari selama 2-4 minggu
        
        Terbinafin 250 mg sekali sehari
        
        Itrakinazole 100-200 mg sekali sehari selama 1 minggu
        
        Pada pemberian griseofulvin oral, terdapat kontraindikasi pada pasien yang hamil, porfiria, gagal hati, serta alergi terhadap obat ini atau komponennya.
  - - - Tidak meminjam dan meminjamkan pakaian, handuk dsb.
      - Gunakan shampo dan sabun sesudah olahraga
      - Hindari penggunaan pakaian ang ketat
      - Bawa hewan peliharaan jika terdapat bulu rontok berbentuk pathces