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8A EQUIPO 1, EQUIPO 3: EL DIAGNÓSTICO DESDE EL MODELO DINÁMICO, EQUIPO 2:…

- - - - • Asociación libre.
      - • Entrevistas libres y semi-estructuradas.
      - • Técnicas proyectivas.
      - • Autobiografía.
      - • Documentos personales.
- - - - Diagnóstico de estructura: Este diagnostico a sido de gran importancia en la comunidad psicoanalítica y psicodinámica. Este diagnóstico se realizará en dos momentos esenciales:
        
        Momento inicial para orientar el trabajo clínico, donde se va a concluir con un diagnostico de estructura.
        Momento procesual en el que la tarea diagnostica es de permanente confirmación y reelaboración mientras se trabaja terapéuticamente con el paciente.
        
        B) Diagnóstico idiográfico: Este diagnóstico puede entenderse en tres sentidos.
        
        3 Sentidos
        
        En un sentido estricto, Diagnóstico Formal, vendría a responder a las categorías vigentes de una clasificación nosológica actual, como puede ser la ICD-10 o bien la DSM-IV.
        
        En un sentido amplio, Formulación Diagnóstica haría relación a las conclusiones sobre la naturaleza o las causas de un problema.
        
        En un tercer sentido, Proceso Diagnóstico, se entendería como los procedimientos de obtener datos, las fuentes de estos, la manera en que los profesionales los combinan e integran y las inferencias que se concluyen de ellos .
        
        C) El foco de atención de gran prioridad será el propio sujeto, los diagnósticos, como el trabajo terapéutico, devienen en lo que se le ha denominado uno a uno . Por ello el interés es esencialmente idiográfico, para desde allí, interesarse por lo nomotético.
        
        D) La vinculación diagnóstico tratamiento: el diagnostico se va a orientar en el trabajo clínico, Incluso las mismas técnicas instrumentales pueden ser utilizadas en ambos momentos del proceso, porque en definitiva el proceso es único. Hay una continua interrelación entre diagnóstico e intervención.
        
        E) El diagnóstico sobre la «analizabilidad». Éste es un concepto utilizado para pronosticar hasta qué punto un paciente se beneficiará de un trabajo clínico de orientación psicodinámica.
        
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- - - - Sirve para orientar en el trabajo clínico, se concluye con un diagnóstico de estructura
    - - Consta de un proceso mediante el cual la tarea diagnóstica es de permanente confirmación y reelaboración. (Durante el trabajo terapéutico)
- - - - Entrevistas preliminares: Datos
    - - Datos de la primera infancia
    - - Malestar (Demanda personal)
      - "Teoría” o “representación” sobre su malestar.
      - Aceptación (Participación o responsabilidad en el problema)
      - Deseo de cambio y esperanza (Vínculo de confianza)
- - - - orienta el trabajo clínico y hay una conclusión de diagnostico de estructura
    - - Diagnostico como proceso
      - Permite precisar y concluir sobre la particularidad del sujeto
- - - - tomado como referencia manuales como el dsm v
    - - la naturaleza de los síntomas
    - - las técnicas y herramientas para llegar a una conclusión
- - - - la entrevista preliminar
        
        características el px para poder ser analizable
        
        debe tener deseo de cambio
        
        entienda que tiene cierta responsabilidad
        
        preguntar si tiene alguna teoría sobre su malestar
        
        demanda personal
      - estudio genético que se obtienen de la primer infancia
- - - - respeto a la persona
      - compromiso con el cambio que el sujeto busca
- - - - entrevistas semiestructuradas
      - técnicas proyectivas
  - - - Su objetivo
        
        explorar las áreas específicas de conflicto, la organización afectiva, las defensas, los fenómenos de transferencia, la motivación y potencialidad para el trabajo clínico y el cambio.
        
        nos ofrece respuestas cualitativas y subjetivas de como percibe la realidad el sujeto
  - - - eje en torno al que se organiza y articula la estrategia indagatoria en el modelo psicodinámico
    - - escritos autobiográfícos
      - otros documentos personales del sujeto
      - Permite autoexploración
      - Escritos autobiográficos
      - Facilita la implicación del sujeto en su propia exploración
    - - útil para evaluar la accesibilidad al tratamiento de los casos con trastornos de la personalidad límites
        y narcisistas graves
- - - - c) Diagnóstico ideográfico.
        
        d) La vinculación diagnóstico-tratamiento
        
        e) El diagnóstico sobre la «analizabilidad».
        
        f) Características del evaluador.
        
        Sugarman (1978)
        
        indagación psicodinámica
        
        Detectar efectos de estructura en el vínculo de el sujeto con el que interviene,
        
        Ética en el encuadre terapéutico
        
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        “analizabilidad” concebida como cumplimiento o no de criterios definidos para aprovecharse con éxito del tratamiento,
        
        SUSTITUYE
        
        “Accesibilidad al tratamiento”, implica los criterios y las vías para promover que sujetos que inicialmente no son accesibles a la intervención, puedan llegar a serlo.
        
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        Es la respuesta del modelo psicoanalítico al
        para qué del diagnóstico, esta es su razón de ser.
        
        El diagnóstico orienta el trabajo clínico.
        
        Baldiz (1996) es necesario si quiera el establecimiento de una hipótesis como condición necesaria para el inicio de un tratamiento, que guíe el trabajo posterior en el que dicha hipótesis debe ser confirmada
        
        Atención prioritaria es el propio sujeto, su singularidad e idiosincrasia.
        
        Tiene el supuesto fundamental de que los individuos son seres únicos e irrepetibles.
        
        Su objetivo es comprender al ser humano de forma individual, y se basa en un estudio intensivo del mismo
        
        Consiste en un examen selectivo de pocos sujetos; se trata de un método clínico
      - 2 Modelos esenciales
        
        Dx. Estructural
        
        Dx. procesual
        
        Momento inicial para orientar el trabajo clínico, (dx estructural)
        
        La tarea diagnóstica es de permanente confirmación y reelaboración mientras se trabaja terapéuticamente con el px.
        
        Ambos aspectos del diagnóstico tienen efectos subjetivos en el profesional
        
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    - - El síntoma no es concluyente, aunque sí importante.
        
        Refleja el malestar de la cultura actual y el malestar particular de un sujeto.
        
        Cuando el px habla del sx, ta,bien habla de la persona
- - - - Recoger las respuestas subjetivas
      - Expresivas
      - Graficas y ser utilizadas desde un punto psicodinámico.
    - - Entrevista libres
      - Entrevista semi-estructuradas
      - Autobiografías
      - Documentos personales
      - Todo técnica recolectora de estos datos que tenga un lenguaje natural de dicho sujeto.
- - - - Explorar las áreas especificas de conflicto, la organización afectiva, las defensas, los fenómenos de transferencia, la motivación y potencialidad para el trabajo clínico y el cambio.
  - - - La técnica que se utiliza
- - - - Principal característica es "libertad" para hablar, y así es propio del modelo dinámico
        
        "relación", comunicación de ambos lados, para así tener la misma importancia.
        
        "entrevista estructural",orientación psicodinámica.
        
        Estados "psicopatológicos", del interés para dicha realización de las "valoraciones" de la indicación e iniciación de psicoterapia psicodinámica.
    - - Con el objetivo de comunicar el "malestar" que esta sucediendo sin ninguna traba.
- - - - Analis de lenguaje, la equivocación, el fallo, la repetición, así como el análisis del contenido.
      - Crear el espacio para el lenguaje libre, sin trabas,
      - El contar el malestar, el síntoma, la queja y el conflicto.
      - Se considera estrategia eje del diagnóstico de
        adultos
      - Bleger (1977) definió las bases de la entrevista psicológica de orientación dinámica
        Entrevistas orientadas a la determinación estructural de los estados psicopatológicos,
      - Durante la entrevista se utiliza
        
        escritos autobiográfícos
        
        documentos personales del sujeto
        
        estrategia que facilita la implicacion del sujeto en su propia exploracion
        
        permite a la vez disponer de un material semi-proyectivo util para la intervencion