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橈骨骨折 - Coggle Diagram
橈骨骨折
護理措施
復健最重要
每日執行患肢等長運動
活動手腕、手指關節,每日至少4次
做患肢及健肢的全關節運動,每日至少4次
以枕頭支托,抬高受傷的肢體高於心臟,以減輕腫脹及不適
評估6p
術後減輕傷口疼痛及肢體腫脹不適,可依醫囑給予傷口冰敷,一日以4次為原則
石膏須保持乾燥
飲食可吃應多補充蛋白質、鈣質和維他命D 等營養、適度的陽光照射,將有助於體內維他命D 的活化
治療
如果遇到下列情形,則必須考慮手術治療
(1)粉碎性骨折;(2)關節面骨折且關節不平整間隙超過2mm
(3)喪失功能性的解剖位置位移;(4)特殊部位的骨折合併位移
(5)希望 2 星期內回歸工作崗位
目前的黃金原則為使用互鎖式的鈦合金鋼板,來做內固定的植入物。
約有 80%是不須手術治療,採用徒手復位的技術,再加以石膏或副
木固定即可。
一般的治療療程為石膏或副木固定 4-6 週,再開始復健治療。
檢查檢驗
遠端橈骨骨折的診斷,主要是依靠 X 光的判讀,確認骨折位置及傷害大小
果是小傷害的話,有時甚至連骨折處
都很不容易由 X 光發現,這就是民間所謂骨裂。
如果是大傷害,X 光很容易看到骨頭不連續、沒有接在一起甚至由外觀上就發現整個手腕部變形,非常疼痛
定義
遠端橈骨為人體最常發生骨折的部位。
遠端橈骨骨折(手腕)
橈(尺)骨骨幹骨折
分類
橈骨頭(頸)骨折
則會有高達 60-80%的合併腕關節
內相關組織傷害,包括三角靱帶軟骨(TFCC)破裂損傷、腕骨間靱帶傷害、腕骨骨折等
病理機轉
一般在跌倒時,上肢做出反射性的伸出,以手掌撐地,這時侯若手過度背曲,會造成遠端橈骨骨折變形,這些常發生於年紀大且骨質疏鬆的病人;若年輕人在車禍發生此種類型的骨折,常常是合併關節破裂的嚴重性骨折。
人體骨骼肌肉系統的解剖構造特性,骨頭是最內層的中心組織,骨頭外有肌肉、肌腱、神經血管等軟組織。一旦發生骨折,外圍軟組織一定會受到一定程度傷害,輕則瘀血,重則會肌肉肌腱傷害、神經傷害。
症狀
其症狀多表現在手腕部及手部位
手腕部位:紅腫痛為典型症狀、轉動困難及外觀變形