Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์, นศพต.ชนาภา ชมพู่ เลขที่15 - Coggle Diagram
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์
Presumptive signs of pragnancy
ขาดประจำเดือน
กรณีตั้งครรภ์
สุขภาพดี
ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ
ขาดประจำเดือนมานานมากกว่า10วันขึ้นไป
กรณีไม่ตั้งครรภ์
ความเครียด
เบื่ออาหาร/ลดน้ำหนัก
ออกกำลังกายหักโหม
คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน
กรณตั้งครรภ์
พบได้ในweek 4-14 พบมากที่week 8-12 เรียกว่าอาการแพ้ท้อง(morning sickness)
กรณีไม่ตั้งครรภ์
ความเครียด
ภาวะจิตใจ
น้ำตาลในเลือดต่ำ จากโรคเบาหวาน
ถ่ายปัสสาวะบ่อย
กรณีตั้งครรภ์
ปัสสาวะบ่อย แต่ไม่มีไข้
เนื่องจากมดลูกโตขึ้นไปกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ
กรณีไม่ตั้งครรภ์
พฤติกรรมที่ดื่มน้ำมาก
โรคเบาหวาน
อาการเหนื่อยล้า
กรณีตั้งครรภ์
จากการเปลี่ยนแปลงของHormoneและการเผาผลาญที่เปลี่ยนไป มีกพบในไตรมาสแรก
กรณีไม่ตั้งครรภ์
นอนพักผ่อนไม่เพียงพอ
ความรู้สึกเด็กดิ้นครั้งแรก
กรณีตั้งครรภ์
ความรู้สึกว่ามีสิ่งเคลื่อนไหวภายในท้อง
ครรภ์แรกweek 18-20
ครรภ์หลังweek16-18
กรณีไม่ตั้งครรภ์
การเคลื่อนไหวของแก๊สในลำไส้
การเปลี่ยนอปลงของเต้านม
กรณีตั้งครรภ์
เจ็บคัดตึงเต้านม
คัน
ลานนมจะมีสีเข้าขึ้น ขยายอเก
ต่อมไขมันโตขึ้น
กรณีไม่ตั้งครรภ์
เนื้องอกต้อมใต้สมอง
การเปลี่ยนแปลงของสีผิวและรอยแตกของผิวหนัง
กรณีตั้งครรภ์
บางรายมีฝ้าขึ้นที่หน้า
เนื่องจากestrogenสร้างเม็ดสีเพื่มขึ้น
เส้นกลางหน้าท้องมีสำคล้ำ(linea nigra)
ผิวหนังหน้าท้องแตกเป็นริ้ว
ครรภ์แรกรอยแตกจะเป็นสีชมพูปนแดง
ครรภ์หลังรอยแตกจะเป็นสีเงินวาว
กรณีไม่ตั้งครรภ์
ใช้ยาคลุมกำเนิด
ภาวะอ้วนมาก
การเปลี่ยนอปลงของเยื่อบุช่องคลอด
Vagina mucosa มีสีคล้ำขึ้ยจนเกือบม่วง เรียกว่า Chadwick's sign พบได้ในอายุครรภ์6-10สัปดาห์
Probable sign of pragnancy
หน้าท้องโตขึ้น
กรณีตั้งครรภ์
การเจริญเติบโตของทารก
มดลูกจะพ้นเชิงกรานเมื่ออายุครรภ์มากกว่า12สัปดาห์
กรณีไม่ตั้งครรภ์
Pelvic tumor
การหดรัดตัวของมดลูก
กรณีตั้งครรภ์
เกิดขึ้นได้ตลอดการตั้งครรภ์
สนับสนุนการไหลเวียนของโลหิตที่มดลูกและการทำงานของรก
จะรู้สึกชัดขึ้นเมื่ออายุครรภ์มากกว่า28สัปดาห์
กรณีไม่ตั้งครรภ์
Myoma Uteri
การเปลี่ยนแปลงของมดลูกและปากมดลูก
Goodell's sign
คลำปากมดลูกนุ่มคบายริมฝีปาก พบเมื่ออายุครรภ์ 8 สัปดาห์
Hegar's sign
เป็นความมนุ่มของisthmus พบเมื่ออายุครรภ์ 6-8 สัปดาห์
Mcdonald's sign
มดลูกมีความยืดหยุ่น พับ งอกับปากมดลูกได้ง่าย ตรวจพบเมื่ออายุครรภ์ 7-8 สัปดาห์
Ladin's sign
มดลูกและปากมดลูกจะมีคสามนุ่ม พบเมื้ออายุครรถ์ 6 สัปดาห์
การขยับคลอนทารก
การออกแรงกดกระตุ้นมดลูกทารกจะลอยมากระทบมือผู้จรวจ สังเกตุได้เมื่ออายุครรภ์ระหว่าง 16-18 สัปดาห์
คลำขอบเขตตัวทารกได้
กรณีตั้งครรภ์
คลำได้เมื่ออายุครรภ์ประมาณ 22-24 สัปดาห์
กรณีไม่ตั้งครรภ์
เนื้องอก มดลูกโต
ได้ยินเสียงของหลอดเลือดมดลูก
ได้ยินเสียงฟู่เบาๆเป็นจังหวะมีอัตราการได้ยินเท่ากับชีพจรของหญิงตั้งครรภ์
ตรวจพบฮอร์โมน hCG
พบhCGในปัสสาวะหรือเลือด(Pregnancy test)
พบประมาณวันที่6-12หลังจากไข่ตก
Positive signs of pragnancy
ได้ยินเสียงหัวใจทารก(Fetal heart sound)
fetoscope จะได้ยินเสียงweek 17-20
Doppler สามารถได้นินเสียงweek12-14
ได้ยินเสียงคู่ประมาณ110-160ครั้ง/นาที
เสียงที่ได้ยินมีอัตราเท่ากับเสียง Fetal Heart Sound คือเสียง funic souffle
เห็นการเคลื่อนไหวและคลำส่วนต่างๆของทารกได้
สามารถคลำส่วนต่างๆและเห็นการเคลื่อนไหวทางผนังหน้าท้องได้ชัดเจนเมื่ออายุครรภ์20สัปดาห์
เห็นทารกผ่านUltrasound
สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่อ่ยุครรภ์5-6สัปดาห์
เห็นการทำงานของหัวใจทารกเมื่ออายุครรภ์6-7สัปดาห์
ใช้รังสีเอกเรย์
เห็นรูปร่าง กระดูกทารกในครรภ์ ประมาณสัปดาห์ที่16
ไม่ควรใช้วิธีนี้เนื่องจากรังสีมีผลต่อทารกในครรภ์
นศพต.ชนาภา ชมพู่ เลขที่15