Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DERMATOSIS ERITROSKUAMOSA - Coggle Diagram
DERMATOSIS ERITROSKUAMOSA
PSORIASIS
Definisi
Penyakit yang disebabkan autoimun, bersifat kronik dan residif
Ditandai dengan adanya bercak-bercak eritema bebatas tegas dengan skuama yan kasar.
penyakit kulit infl amatorik kronis dengan faktor genetik kuat yang manifestasinya tidak terbatas pada lesi kulit,namun juga pada berbagai organ, termasuk kuku, sendi, dan lidah (geographic tongue)
Etiologi
Faktor Genetik
Autoimun
Gejala klinis
Gambaran Klisik
plak eritamatosa diliputi skuama putih disertai titik- titik perdarahan bila skuama dilepas, berukuran dari milier sampai plakat, dan umumnya simetris
Dapat menyerang kulit, kuku, mukosa, sendi.
Eritema yang muncul bervariasi mulai dari sangat cerah biasanya diikuti gatal sampai merah pucat
Klasifikasi
Psoriasis Vulgaris
90% pasien mengalami psoariasis plakat kronik
Lesi diawali dari makula atau papul <1 cm
Papul yang melebar ke arah pingir dan bergabung dengan beberapa lesi menjadi satu
Terdapat wornoff's ring : Lingkaran hipopigmentasi yang mengelilingi lesi psoriasis plakat.
Lesi melebar => berbentuk kurva linier, cincin,dll.
70% pasien mengeluh gatal, rasa terbakar, atau nyeri (terutama bila dibagian kulit kepala)
Umumnya dijumpai di kulit kepala, siku,lutut, punggung, lumbal, dan retroaurikuler.
Psoriasis Inversa
Letak lesi pada daerah intertriginosa, tampak lembab dan eritematosa
Lesi nyaris tidak berskuama dan merah merona, mengkilap, berbatas tegas
Predileksi : aksila, fossa antecubitas,poplitea,lipat inguinal,infra mammae,perineum.
Psoriasis Gutata
khas pada dewasa muda
Lesi papul eruptif berukuran 1-10 mm, berwarna merah salmon, menyebar diskret secara sentripetal terutama di badan, dapat mengenai ekstremitas dan kepala
Psoriasis Pustula
Psoriasis Pustula Generalisata
pustul parah dan menyerang seluruh tubuh, diikuti gejala konstitusi
kulit merah, nyeri, meradang dengan pustul milier, pustul terletak nonfolikuler, putih kekuningan.
Psoriasis Pustula Lokalisata
Lesi dimulai dari vesikel bening,vesikopustul, pustul, dan makulopapular kering cokelat.
Pada palmar mengnai daerah hipotenar dan tenar
Pada plantar mengenai sisi dalam telapak kaki/ sisi tumit
Eritroderma Psoriatika
Eritema luas dengan skuama bersifat generalista
disertai dengan gejala sistemik yaitu demam dan malaise
Psoriasis kuku
65% berupa pits/sumur-sumur dangkal
yellowish dish coloration/ oil spots
Psoriasis artritis
menyerang banyak sendi terutama distal, interphalanges, proksimal phalanges, metacarpal
Pemeriksaan Penunjang
Histopatologi : hiperkeratosis, parakeratosis,akantosis
Fenomena tetsan lilin
fenomena autspitz
fenomena kobner
Tatalaksana
Terapi topikal
Emolien
kortikosteroid
keratolitik
retinoid
analog vitamin D
Fototerapi
UVB
PUVA
Terapi sistemik
metotreksat
siklosporin
retinoid
mofetil mikofenolat
sulfasalazin
Patofisiologi
Genetik
HLA-B13,B17,B27,Cw6
Imunologik
Limfosit T (CD4)
17 Jenis sitokin bertambah
stratum granulosum tidak beraturan
interval keratinisasi sel sel stratum basal memendek
proses pematangan dan keratinisasi stratum korneum gagal
terjadi parakeratosis (inti sel lapisan tanduk masih ada)
1 more item...
PARAPSORIASIS
Definisi
Penyakit dengan lesi kulit berupa eritema dan skuama, berkembang perlahan dan kronik
Klasifikasi
Parapsoraiasi gutata
kelainan kulit terdiri atas papul miliar serta lentikular
eritema dan skuama
dapat hemoragik, berkonfulensi dan simetris
Parapsoriasis variegata
skuama dan eritema yang bergaris-garis
predileksi : badan,bahu, tungkai dan dengan bentuk seperti kulit zebra
Parapsoriasis en plaque
bercak eritematosa
permukaan datar, bulat atau lonjong, diameter 2.5 cm dengan skuama, berwarna merah jambu, coklat atau agak kuning
Diagnosis Banding
Psoriasis
pitiriasis rosea
Tatalaksana
penyinaran ultraviolet
kortikosteroid topikal
Prognosis
Penyakit bersifat kronis dan residif
Definisi
kelainan kulit yang ditandai eritema universalis dan disertai skuama
Gejala klinis
eritema universal
skuama
pitting nail
gatal
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium
leukositosis
limfosit atipik
Tatalaksana
Eritroderma et causa obat
prednison 4 x 10 mg
Eritroderma karena perluasan penyakit kulit
prednison 4 x10 mg - 4 x 15 mg/ hari
penyakit leiner
prednison 3 x 1-2 mg/hari
Sindrom Sezary : prednison 30 mg/hari
Edukasi
Diet tingggir protein karena terlepasnya skuama menyebabkan kehilangan protein
Prognosis
Eritrodema et causa obat => prognosis baik
Sindrom Sezary => prognosis buruk