Kuten aiemmissa laboratoriotuloksissa ilmenee, Vilhon kaliumarvot ovat nousseet.

Tähän vaikuttavat huomattavasti enalapriili, spironolaktoni sekä hieman ibuprofeeni ja indometasiini.

Labroissa Vilhon natriumarvot olivat matalat. Tähän eniten vaikuttaa diureetti hydroklooritiatsidi.

Tämä selittää aiempaa horteisuutta ja sekavuutta päivystyksessä. Riskiä hyponatremiaan lisää korkea ikä.

Oireena mm. väsymys, joka oli hieman näkyvissä päivystyksessä.

Hyperkalemia myös vaikeuttaa jo olemassaolevaa sydämen vajaatoimintaa. Riski sydänongelmiin, kuten kammioperäisiin rytmihäiriöihin tai sydänpysähdyksiin suurentunut.

Ibuprofeeni indometasiinin kanssa nostaa verenvuodon riskiä huomattavasti.

Ibuprofeenin voisi Vilholla vaihtaa parasetamolivalmisteeseen, tämä laskee verenvuodon riskiä.

Vakavan hyperkalemian ja rytmihäiriöiden riski huomattavasti noussut.

Toisaalta tietyt sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat voivat hyötyä spironolaktonin ja ACE-estäjän kombinaatiosta.

NSAID-lääke indemetasiini voi heikentää ACE-estäjä enalapriilin antihypertensiivistä vaikutusta.

Yhteiskäyttö usein myös heikentää munuaisfunktiota iäkkäillä.

Enalapriilin vaihto kalsiumkanavansalpaajaan? Näillä ei yhteisvaikutuksia NSAID-lääkkeiden kanssa.

Yhteiskäyttö voi heikentää diureettien diureettista ja antihypertensiivistä vaikutusta.

Hypertension riski kasvaa iäkkäillä.

Yhteiskäyttö voi aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, ylä-GI-kanavan verenvuodon riski kohonnut.

Spironolaktonin vaihtaminen kalsiumkanavansalpaajaan? Samalla hoituu Enalapriilin aiheuttama ongelma alla.