Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคผิวหนังที่พบบ่อยและกลุ่มอาการไข้มีผื่น - Coggle Diagram
โรคผิวหนังที่พบบ่อยและกลุ่มอาการไข้มีผื่น
Contact dermatitis และ Atopic dermatitis (AD)
Pityriasis versicolor or Tinea versicolor (โรคเกลื้อน )
โรคผิวหนังที่พบบ่อย3โรค เกิดการถูกกนะตุ้ยโดยเชื้อรา Malassesia ได้แก่ 1. Pityriasis versicolor 2.Malassezia folliculitis 3.Seborrhoeic dermatitis, Dandruff
การวินิจฉัย
Besnier’s sign ใช้เล็บ หรือปากกาขูดเบาๆท่ีรอย โรคจะเป็นขุยละเอียดสีขาว
การรักษา
ยาทาและยารับประทานให้ผลดีพอๆกัน
ยาทาภายนอก Azole creams (Ketoconazole, Clotrimazole) ทาท่ี เป็นวันละ 2 ครั้ง นาน 14 วัน
ยารับประทาน
Ketoconazole 200 mg 2 เม็ด หลังอาหารครั้ง เดียวในรายท่ีเป็นไม่มาก
Ketoconazole 200 mg 1 เม็ด วันละ 1 ครั้งหลัง อาหาร นาน 7-14 วันในรายท่ีเป็นมากและบริเวณกว้าง
Seborrheic dermatitis
ท่ีบริเวณ sebumrich areas ของหนังศีรษะ หน้า ลำตัว เกอดโดยการเปลี่ยนแปลงความชื้นในอากาศการเปลี่ยนฤดูการถูกขีดข่วนหรือความเครียด
สาเหตุ
Epidermis ของหนังศีรษะมีการแบ่งตัวเพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็ว เกิด keratinization โดยไม่สมบรูณ์เซลล์ลงในชั้น stratumcorneum ซึ่งเกาะยึดกันหลวมๆ จึงหลุดลอกออกเป็นแผ่นเห็นเป็นขุย
การเพิ่มจไรวนของเชื้อรา พบได้ตามปกติในต่อมไขมัน
กล่มุอาการไข้และมีผื่นที่พบบ่อย
Measles (โรคหัด)
เกิดจากเชื้อไวรัส measles ซึ่งอยู่ในตระกูล paramyxovirus
ติดทางการหายใจโดยละอองฝอย หรือสัมผัสกับสารคัดหลั่งโดยตรง
อายุที่พบบ่อย 1-6 ปี เริ่มให้วัคซีนป้องกัน ระยะฝักตัว 10-12 วัน
อาการและอาการแสดง
ไข้อาจมี 2 ระยะ ไข้ใน 24-48 ชั่วโมงแรกจากนั้นไข้ลดลง ประมาณ 1วัน จากนั้นไข้สูงขึนอย่างรวดเร็ว
(39.4-40.6c)
ไข้จะลดลงภายใน 2-3 วัน หลังออกผื่น
ไข้ อุณหภูมิเพิ่มขึ้นรวดเร็ว วันท่ี 4-6 ร่วมกับมีผื่นขึ้น
มีไข้เฉียบพลัน3C ไอ น้ำมูกไหลเป็นหวัด ตาแดง
Koplik spots จุดขาวๆ เล็กๆ เหมือนเกลือป่น มี ขอบสีแดง อยู่ภายในกระพุ้งแก้ม ส่วนบริเวณติดฟันกราม
ผื่นแดง เริ่มวันที่3-4หลังมีไข้ เริ่มจากบริเวณไรผม หน้าผาก และหลัวหู
ผู้ป่วยมีตัวลายซึ่งจะหายไปใน7-10วัน
ภาวะแทรกซ้อน
กล่องเสียงและหลอดลมอักเสบ(laryngotracheobronchitis)
ท้องเสีย(diarrhea) สมองอักเสบ (acute encephalitis)
ปอดอักเสบ(pneumonia)
ผู้ที่ตั้งครรภ์อาจมีภาวะแทรกซ้อนท่ีเกิดขึ้นบ่อยกว่าได้ เช่น pneumonitis, hepatitis
หูชั้นกลางอักเสบ(otitismedia)
ไม่พบว่าการท่ีมารดาเป็น measles ระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มโอกาส
การเกิดความพิการแต่กำเนิด (congenital anomalies) ในทารก
แต่สามารถติดเชื้อจากแม่สู่ลูกได้ ทำให้เกิดภาวะหัดแต่กำเนิด
การวินิจฉัย
จากอาการและอาการแสดงร่วมกับประวัติการได้รับวัคซีนป้องกัน
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การรักษา
การรักษาประคับประคอง เช่น ให้นอนพัก ให้สารน้ำให้เพียงพอ
การให้วิตามินเอ(VitaminA)
การรักษาตามอาการ เช่น ให้ยาลดไข้ เช็ดตัวลดไข้
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แนะนำได้แก่ amoxicillin ขนาดสงู80-90มก./กก./วันหรือ amoxicillin-clavulanate
Rubella (หัดเยอรมัน)