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GASTROSQUISIS - Coggle Diagram
GASTROSQUISIS
CUIDADOS DE ENFERMERIA PREOPERATORIOS
coordinar padres - medico
"consentimiento informado"
Ordenes de laboratorio
hemograma completo
grupo y factor
tiempo de coagulacion
serologia
VIH
PRC PARA COVID 19
Canalizar via periferica
catater percutaneo brazo derecho
DEXTROSA AL 5%
Hidratación parenteral
100 cc/kg/día
Mantener en nada por via oral
NPO
inicio de cobertura antibiotica
mantener ambiente térmico neutro
Reposición de perdidas a volumen a volumen con solución salina
Coordinar evaluación de anestesiología
Verificar estado de higiene
PAÑAL SECO
Control de glucosa periférica antes de pasar a sala quirúrgica
CONTROL DE GLUCOSA
RELACION DE MEDICAMENTOS TANTO COMO EL CIRUGANO Y ANESTESIOLOGO
CUIDADOS DE ENFERMERIA POSTOPERATORIOS
Tener unidad del paciente preparada
servo cuna precalentada
pulsoxiometro
glucometro
bombas infusoras
Bolsas para drenaje de sonda orogastrica
Valorar signos vitales
FR , T, FC ,TA
Vigilar flujo urinario, coloración de miembros inferiores
coloración y tono de la cavidad abdominal
edema
rubor
secreción en herida
sangre
fluido
Mantener SOG abierta para descomprimir cavidad abdominal
control de glucosa periferica
BHE
Administración de nutrición parenteral
Administracion de analgesico
tramadol 1 - 2 mg/kg/día
administración de antibiótico
Reposición de perdidas por
SOG
DRENAJE
Permitir el ingreso de los familiares para informarle y calmar su ansiedad
CUADRO CLINICO
NO HAY SACO PROTECTOR
BAJO PESO AL NACER
CAVIDAD ABDOMINAL MUY PEQUEÑA
EL CORDON UMBILICAL A LA DERECHA DEL DEFECTO DE LA PARED ABDOMINAL
INTESTINOS EDEMATOSOS
PROTUBERANCIA EN EL ABDOMEN
ATENCION INMEDIATA
Medidas de bioseguridad
cuna radiante: mantener temperatura
saco o viscera
aposito humedo tibio con solucion salina al 09%
colocar al RN en decúbito dorsal
proporcionar soprote ventilatorio
descomprimir intestino
colocación de sonda orogastrica
DIAGNOSTICO
ecografia prenatal 12 G
dosaje de alfafetoproteinas
sangre
16 - 18 semanas
evaluación neonato
defecto es evidente
DEFINICIÓN
“hendidura abdominal”
el abdomen no está cerrado y por la cual se asoman vísceras y órganos
defecto abdominal paraumbilical
Las asas intestinales
están en contacto directo con la cavidad amniótica.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO INMEDIATO O PRIMARIO
cuando la gastrosquisis no es severa
se resuelve traccionando manualmente la pared abdominal e introduciendo los órganos.
TRATAMIENTO DIFERIDO O SECUNDARIO
Se realiza por etapas
se utilizan mallas protésicas, que pueden ser de silastic
FACTORES DE RIESGO
TERATÓGENOS
TABACO Y ALCOHOL
INFECCIONES GENITOURINARIAS
Infecciones maternas de trasmisión sexual
EDAD DE LA MADRE
14 - 18 AÑOS
MEDICAMENTOS
IBUPROFENO
Descongestionantes nasales
AINES
Factores nutricionales
desnutrición
Aumento de la alfa - feto proteína en el liquido amniótico
FISIOPATOLOGIA
intestino, estomago fuera pared abdominal
12 semana gestación cierre embriológico
DEFECTO APONEURTICO, CORDON UMBILICAL
Rompe intrauterino
accidente vascular, oclusión de la art. onfalomesenterica derecha.
interrumpe el anillo umbilical
propicia la herniación
ASAS INTESTINALES
exposición liquido amniótico
irritación
edema
induración
