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RETINOPATÍA HIPERTENSIVA: - Coggle Diagram
RETINOPATÍA HIPERTENSIVA:
Epidemiología:
Principal factor de riesgo para enf. cardiovascular.
Predilectivo para infarto, enf. cardíaca congestiva y mortalidad cardiovascular.
10mmHg aumentado, se disminuye 3.07um el calibre arterial. * En estrechamiento arteria riesgo de desarrollar en 3-10HAS.
Hipertensión sistémica arterial >140/90mmHg
Afecta: Retina, Caroides y Nervio óptico
Genética:
Locus 12q24 asociada a enfermedad coronaria. Polimorfismo rs201255422
Fisiopatología:
HTA produce:
Dilatación de las arteriolas capilares
Separación de las céls. endoteliales = disrupción de la BHR interna
Aumento de la permeabilidad macromoleculas plásmaticas transudados periarteriales focales
Lesión de la capa cariocapilar de los vasos coroideos, dañan el PR y acumula exudado en el espacio entre retina neurosensorial.
Clasificación:
Keith-Wagener-Barker:
Grado1: estrechamiento vascular. Grado2: cruces arterio-venosas. Grado3: hemorragias y exudados. Grado4: papiledema
Coroidopatía hipertensiva:
TA elevada: necrosis fibrinoide por la no perfusión en coriocapilar, isquemia en EPR y acumulación de liquido subretiniano. Manchas de Elschnig. Estrías de siegrist.
Neuropatía óptica hipertensiva:
Edema de papila acelerado por hipertensión maligna, asociada a enf. cardiovascular. Presencia indica tx urgente.
Desprendimiento de retina:
Separación entre retina neurosensorial y epitelio pigmentario retinal subyacente.
Categorias:
Remagtogeno:
Más común por roturas.
Los desgarramientos se asocia con tracción vitreoretinal sobre el flap del desgarro o sobre retina adyacente.Agujero:por atrofia focalizada.
Presencia de:
Humor vitreo.
Fuerzas de tracciones. * Rotura retinal
Signos:
Oftalmocospía: membrana diafana flotante. Acumulación de líquido en espacio subreteniano. Rojizo. Detritos en humor vitreo.
Traccional:
Mecánicamente: tracciona y separa retina de EPR subyacente.
Exudativo o seroso.
Acumulación de líquido subretinal secundario a enfs. que afecta coroides. EPR o retina.Enfs. inflamatorias y neoplasias.