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Onfalocele - Coggle Diagram
Onfalocele
Definición
es un defecto en el desarrollo de la pared abdominal, en el que las vísceras herniadas están cubiertas por peritoneo, amnios y gelatina de Wharton
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Fisiopatología
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cual los cuatro pliegues mesodérmicos (2 laterales, 1 cefálico y otro caudal)
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cuadro clínico
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Vísceras involucradas
Hígado, estómago, intestino.
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cuidados de enfermería
Pre-operatorio
Evitar infección, hipotermia y pérdida insensible por evaporación
Se posicionará en gastrosquisis dejar en decúbito lateral acomodando las asas de manera de evitar el riesgo isquémico intestinal.
Colocar sonda oro o nasogástrica, con aspiración frecuente o sonda de aspiración doble lumen para evitar la sobre distensión de vísceras huecas por deglución de aire.
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Post-operatorio
Monitorizar signos vitales: los más críticos son flujo urinario, saturación en extremidades inferiores y frecuencia cardiaca
Mantener aspiración continua por sonda de doble lumen, medir y reportar débito con solución fisiológica
El paciente iniciará alimentación enteral cuando el cirujano y el neonatólogo lo estimen conveniente.
Tratamiento
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No quirúrgico
Técnica de Grob
Crema tópica con mercurocromo al 2%, lo que determina su epitelización y contracción gradual y luego cubrirlo con vendaje estéril
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