Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ (Tachycardia), image, image, image, image, image,…
หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ (Tachycardia)
หมายถึง
ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ หมายถึง ภาวะที่หัวใจเต้นเร็วมากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีมักอยู่ในช่วง 150-250 ครั้งต่อนาทีมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วและสม่ำเสมอ (regular and rapid tachycardia) เกิดขึ้นและหายเองได้อย่างรวดเร็ว (abrupt onset and termination)
หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ (Tachycardia) ทำให้เกิดความผิดปกติของ Cardiac output เพราะลดระยะเวลาที่เลือดไหลสู่หัวใจห้องล่าง (ventricular filling time) ซึ่งส่งผลถ้าการลดลงของปริมาตรของเลือดถูกบีบออกจากหัวใจแต่ละครั้ง (stroke volume) ลดลงด้วย
หัวใจเต้นเร็วมี 3 ประเภท
หัวใจเต้นเร็วที่เกิดในหัวใจห้องบน (Supraventricular Tachycardia) เกิดจากความผิดปกติหรือความผิดพลาดของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่หัวใจห้องบน ซึ่งทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
หัวใจเต้นเร็วที่เกิดในหัวใจห้องล่าง (Ventricular Tachycardia) เกิดจากความผิดพลาดของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่หัวใจห้องล่าง ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เมื่อหัวใจเต้นเร็วมากก็ทำให้ไม่สามารถสูบฉีดไปยังส่วนต่าง ๆ ในร่างกายได้
หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ (Sinus Tachycardia) จะเกิดขึ้นเมื่อส่วนการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติของร่างกายได้ส่งคลื่นไฟฟ้าที่มีความเร็วกว่าปกติและทำให้หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ
สาเหตุ
ปกติหัวใจจะมีกลุ่มเซลล์หัวใจทำหน้าที่ส่งสัญญาณไฟฟ้า เพื่อทำให้ห้องหัวใจปั๊มเลือดทำงานได้ปกติ แต่การเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติเป็นเพราะมีปัจจัยบางอย่างรบกวนการส่งสัญญาณไฟฟ้า โดยปัจจัยที่ไปรบกวนการส่งสัญญาณไฟฟ้า อาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้ มักเกิดจากความผิดปกติของลักษณะทางโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ ได้แก่ การออกกำลังกายที่หักโหม ความกลัวความเครียด(stress) ความวิตกกังวล(anxiety) ยารักษาบางชนิด และยาเสพติด สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ (Sinus tachycardia) นอกจากนี้สามารถเกิดจากโรคโลหิตจาง โรคไทรอยด์ หัวใจวายหรือหัวใจล้มเหลว
หัวใจเต้นเร็วที่พบในหัวใจห้องบน(Supraventricular Tachycardia) พบในผู้ที่สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก ดื่มเครื่องดื่มคาเฟอีนปริมาณมาก อาจจะพบในภาวะหัวใจวาย(heart attack) และมักจะพบมากในผู้หญิงและเด็ก
หัวใจเต้นเร็วที่พบในหัวใจห้องล่าง(Ventricular Tachycardia) เกิดจากสัญญาณไฟฟ้าในห้องหัวใจที่ผิดปกติซึ่งเป็นความผิดปกติที่ติดตัวมาแต่กำเนิด เป็นปัญหาอันเกิดจากโครงสร้างหัวใจ เช่น Cardiomyopathy หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ยารักษาบางชนิด หรือความไม่สมดุลของสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ หรืออาจจะเกิดแบบหาสาเหตุไม่ได้
พยาธิสภาพ
หัวใจเต้นเร็วที่พบในหัวใจห้องบน(Supraventricular Tachycardia) เกิดขึ้นเมื่อการส่งสัญญาณไฟฟ้าในห้องหัวใจด้านบนของอวัยวะผิดพลาด และทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น โดยเต้นเร็วมากกว่าอัตราการเต้นของหัวใจปกติ
หัวใจเต้นเร็วที่พบในหัวใจห้องล่าง(Ventricular Tachycardia) คือ ภาวะที่หัวใจห้องล่างนั้นมีอัตราการเต้นหัวใจที่เร็วมากในหัวใจห้องล่าง เกิดขึ้นเมื่อการส่งสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจห้องล่างผิดพลาด และส่งผลให้หัวใจเต้นเร็วมากจนไม่สามารถเติมเลือดได้ทัน
หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ (Sinus tachycardia) เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณกระตุ้นการเต้นของหัวใจนั้น เร็วกว่าปกติ แต่ก็ยังอยู่ในภาวะที่หัวใจสามารถทำงานได้
อาการและอาการแสดง
สามารถแบ่งอาการได้ 2 อาการ
อาการไม่รุนแรงคือ รู้สึกอ่อนเพลีย เวียนศีรษะหรือรู้สึกหวิว เจ็บหน้าอก เป็นต้น
อาการรุนแรงคือ หน้ามืด เป็นลม หมดสติ หัวใจวาย หรืออาจเสียชีวิต
การตรวจสอบ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram)
การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiogram)
การตรวจด้วยเครื่องสนามแม่เหล็กแรงสูง (Magnetic Resonance Imaging: MRI)
การตรวจทดสอบสมรรถภาพหัวใจ (Stress Test)
การรักษา
การรักษาด้วยตนเอง
การหลีกเลี่ยงยาที่เป็นปัจจัยกระตุ้นทำให้เกิดอาการ ใจสั่น อ่อนเพลีย
หลีกเลี่ยงเครื่อดื่มที่มีคาเฟอีนและนิโคติน
การรักษาโดยเครื่องมือแพทย์
การใช้ไฟฟ้ากระตุกเพื่อปรับการเต้นของหัวใจ (cardioversion)
การฝังเครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจ (implantable cardioverter defibrillator)
การซักประวัติ
ภาษาไทย
ผู้ป่วยชื่ออะไรคะ? What is the patient's name?
ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลด้วยอาการอะไรคะ? What are the symptoms of the patient coming to the hospital?
เป็นมากี่นาทีก่อนมาโรงพยาบาลคะ? How many minutes have it been before coming to the hospital?
ส่วนใหญ่เกิดอาการในช่วงเวลาไหนคะ? When do most of the symptoms occur?
เกิดอาการบ่อยแค่ไหนคะ? How often do symptoms occur?
ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวไหมคะ? Does the patient have any underlying disease?
ผู้ป่วยมีประวัติการแพ้ยาและอาหารไหมคะ? Does the patient have a history of drug and food allergies?
ผู้ป่วยมียาที่รับประทานเป็นประจำไหมคะ? Does the patient have any medications that are taken regularly?
ผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาที่ไหนมาก่อนหรือไม่คะ? Has the patient received any treatment before?
