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OFTALMOLOGÍA - Coggle Diagram
OFTALMOLOGÍA
GLAUCOMA
Neuropatia optica cronica adquirida caracterizada por depresion concava del disco optico y perdida del campo visual.
Causa principal de ceguera en personas mayores a 60 años
Clasificado de acuerdo a su etiologia: glaucoma congenito, glaucoma primario y glaucoma secundario
Evaluacion clinica: tonometria, gonioscopia
Fisiopatologia: Vascular -> aumento de PIO -> apoptosis de las cels ganglionares -> adelgazamiento de fibras nerviosas -> perdida axonal en el NO -> NO atrofico.
Fisiopatologia: Mecanica -> aumento de PIO -> daño en la vasculatura del NO -> Isquemia de fibras nerviosas -> NO atrofico
GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO CERRADO
Se caracteriza por prinicipo subito de perdida visual acompañada por dolor severo, hiperemia conjuntival, halos, nauseas, vomitos.
Factores de riesgo: edad avanzada, genero femenino, antecedente familiar, hipermetropia
Daño a nervio optico y perdida de vision pueden ocurrir en preencia de bloqueo anatomico del angulo de la camara anterior por parte del iris. Esto lleva a aumento de PIO -> lesion al nervio optico
GLAUCOMA PRIMARIO ANGULO ABIERTO
Enfermedad progresiva y degenerativa del nervio optico -> ceguera irreversible. Caracterizada por atrofia adquirida del nervio optico y perdida de cels ganglionares de la retina y sus axones.
Factores de riesgo: presion intraocular elevada, edad avanzada, historial familiar +, miopia, corneas delgadas
Dx: tonometria, gonioscopia, examen de campo visual, evaluacion del disco optico
Tx: bloqueadores beta-adrenergicos, agonistas alfa-adrenergicos, analogos de prostaglandinas, agentes parasimpaticomimeticos, agentes hiperosmoticos, laser y quirurgico
CATARATA
Cualquier opacidad en el cristalino. Esta puede ser parcial o total. Se clasifica por medio del sistema LOCS III.
Principal causa de ceguera en Mexico, produce del 40-50% de los casos
Se producen proteinicos que difunden los rayos luminosos y reducen la transparencia. Se producen vesiculas entre fibras cristalinas y la migracion y agrandamiento aberrante de cels epiteliales.
Factores de riesgo: Envejecimiento, DM y uso de esteroides, tabaquismo, lesiones o inflamaciones previas en el ojo, cirugia ocular previa, antecedentes familiares, traumatismos, defecto de nacimiento
Tipos de cataratas: congenita, secundaria, traumatica, seniles, radiacion
Diagnostico: valorar segmento anterior y posterior, queratometria, presion intraocular, ultrasonido ocular
RETINOPATIA DIABETICA
Microangiopatia progresiva, caracterizada por lesion y oclusion de los vasos de la retina en px con DM
Factores de riesgo: DM, tipo 1 -> 5a 25%, 10a 60% y 15a 80%, de tipo 2 -> 5a 24%, >15a 53%. Edad, presion anguinea, factores de coagulacion, daño renal.
Fisiopatologa: anomalia cronica del metabolismo glucolipidico, transporte deficiente de oxigeno a los tejidos, aumento de permeabilidad vascular, oclusion capilar progresiva
NO PROLIFERATIVA -> leve, moderada, severa y muy severa
PROLIFERATIVA -> sin caract de alto riesgo, con caract de alto riesgo
Sintomas: areas oscuras, mala vision nocturna, perdida de la vision, afectan a ambos ojos
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Separacion entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario retinal subyacente
Desprendimiento de retina regmatogeno: mas comun, debido a una o mas roturas en la retina. presencia de humor vitreo liquido, fuerzas traccionales que puedan producir una rotura retinal, presencia de una rotura retinal que permite el paso de humor vitreo hacia el espacio subretinal
Desprendimiento de retina traccional:traccion vitreoretinal que mecanicamente tracciona y sepra la retina del EPR subyacente, puede ocurrir; dentro de la cavidad vitrea, sobre la superficie de la retina,bajo la retina
Desprendimiento de retina exudativo o seroso: acumulacion de liquido subretinal secundario a enfermedades que afectan la coroides, EPR o retina, enfermedades inflamatorias y neoplasias
RETINOPATIA HIPERTENSIVA
La HAS afecta a la circulacion de la retina, caroides, nervio optico
Fisiopatologa: dilatacion de las arteriolas capilares -> produce separacion de las uniones de las cels endoteliales por lo que hay disrupcion de la BHR interna -> aumento de permeabilidad a las macromoleculas plasmaticas -> lesion de la capa coriocapilar, dañan el ERP y cumulan exudado en el espacio entre retina neurosensorial
Grado 1: estrechamiento vascular, Grado 2: cruces arterio venosos. Grado 3: hemorragias y exudados, Grado 4 papiledema
