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HEMORRAGIA Y HEMOSTASIA - Coggle Diagram
HEMORRAGIA Y HEMOSTASIA
Definición y concepto de
hemostasia biológica
Hemostasia
: es el fenómeno fisiológico que detiene el sangrado. La hemostasia es un mecanismo de defensa que junto con la respuesta inflamatoria y de reparación ayudan a proteger la integridad del sistema vascular después de una lesión tisular.
En condiciones normales la sangre circula en fase líquida en todo el organismo. Después de una lesión vascular la sangre se coagula sólo en el sitio de la lesión para sellar únicamente el área lesionada.
La transformación de sangre líquida en coagulo sólido está regulada por el sistema hemostático y depende de una interacción compleja entre la sangre y pared vascular.
El
sistema de la coagulación
que junto con sus mecanismos de retroalimentación
asegura la eficacia hemostática
El
sistema fibrinolítico
que actúa como regulador
del sistema de la coagulación, eliminando la fibrina no necesaria para la hemostasia.
La hemostasia resultante siempre depende del
equilibrio entre ambos sistemas, así vemos que:
-En las personas sanas el equilibrio es perfecto.
-Si disminuyen los factores de coagulación o el potencial fibrinolítico sobrepasa el potencial de coagulación se producirá una hemorragia.
-Si el potencial de coagulación sobrepasa el fibrinolítico o bien disminuyen los factores inhibidores de la coagulación se producirá una trombosis.
Alteraciones patológicas de la
coagulación que afectan el
acto QX
ALTERACIONES FACTORES
DE LA COAGULACIÓN
Congénitas
:
-. Hemofilia A
-Hemofilia B
-Deficiencias congénitas de factores de coagulación
Adquiridas
:
-Déficit de vitamina K (vit-K)
ALTERACIONES
PLAQUETARES
Y DE FACTORES
-Insuficiencia hepática
-Transfusión masiva
-Coagulación intravascular diseminada (CID)
ALTERACIONES
PLAQUETARIAS
Cuantitativas:
-trombocitopenia
-Descenso de la producción de plaquetas
-Secuestro anormal de plaquetas
-Consumo de plaquetas
-Dilución de plaquetas
-Destrucción de plaquetas
Cualitativas:
Hereditarias
-enfermedad de von Willebrand
Adiquiridas
:
-Uremia
-Consumo prolongado y abundante de alcohol
-Fármacos
-Circulación extracorpórea
ALTERACIONES FIBRINOLISIS
Alteraciones adquiridas
:
-los pacientes con cirrosis presentan una disminución de la aclaración del activador del plasminógeno con lo que se observa un aumento de la fibrinolisis.
Fármacos fibrinolíticos
:
-Se administran para acelerar la lisis del coagulo en casos de
tromboembolismo agudo.
Alteraciones congénitas
-Los pacientes con déficit de α2-antiplasmina o inhibidor del activador del plasminógeno (IAP)
ALTERACIONES VASCULARES
Procesos infecciosos, inflamatorios o traumáticos
(accidentales o quirúrgicos).
La respuesta hemostática incluye tres
procesos:
La hemostasia secundaria
: La coagulación o hemostasia secundaria es la interacción de las proteínas plasmáticas o factores de coagulación entre sí que se activan en una serie de reacciones en cascada conduciendo a la formación de fibrina.
La fibrinolisis
: Es la interacción de las proteínas plasmáticas o factores de coagulación entre sí que se activan en una serie de reacciones en cascada conduciendo a la formación de fibrina. La fibrina formará una malla definitiva que reforzará al trombo plaquetario construyéndose finalmente un coagulo o trombo definitivo.
La hemostasia primaria
:se inicia a los pocos segundos de producirse la lesión interaccionando las plaquetas y la pared vascular y tiene una importancia enorme para detener la salida de sangre en los capilares, arteriolas pequeñas y vénulas.