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Parasitosis: Helmintos - Coggle Diagram

- - - - Las larvas son liberadas, penetran en la mucosa de la pared intestinal y migran hasta los pulmones a través de la circulación venosa
        
        Los parásitos causan ascariasis pulmonar cuando entran en los alvéolos y migran por los bronquios y la tráquea
        
        posteriormente son deglutidos y retornan a los intestinos, maduran y pasan a ser gusanos adultos. Las hembras comienzan a poner huevos a las 8-10 semanas.
  - - - manifestaciones pulmonares son similares a las del síndrome de Loeffler, tos, disnea, infiltrados pulmonares y eosinofilia periferica
      - molestias abdominales inespecíficas, vómito, distensión abdominal , retortijones, en ocasiones puede provocar pancreatitis o colecistitis
  - - - tratamiento dirigido a los grupos con alta frecuencia de infección, como los niños de escuelas primarias
      - tratamiento individual basado en la intensidad de la infección actual o pasada
      - administración de tratamiento universal a todos los individuos que habiten en un área de elevada endemia
- - - - reacciones alérgicas
      - por la migración del gusano hacia localizaciones donde se convierte en patógeno
      - estimulación mecánica e irritación
  - - - Apendicitis
      - Salpingintis cronica
      - EPI
      - Peritonitis
      - Hepatitis
      - Lesiones ulcerosas en el intestino delgado o grueso
  - - - Test de graham, por lo menos tres estudios en
        días consecutivos
- - - - Forma adulta de T. saginata mide habitualmente menos de 5m, puede alcanzar los 10, tiene un escólex únicamente con ventosas y más de 12 ramas uterinas en sus proglótides.
        
        produce alrededor de 100.000 huevos por proglótide
      - T. solium es más corta, tiene ventosas y ganchos en su escólex, menos de 10 ramas uterinas en sus proglótides
        
        puede producir 50.000 por proglótide
      - Una vez ingeridos llegan a la mucosa del yeyuno proximal, se adhieren por medio de la “cabeza” o escólex y desarrollan un parásito adulto en ocho o 10 semanas
      - T. asiatica, se ha identificado en varios países asiáticos, dus quistes se suelen encontrar en los tejidos de muchos animales mamíferos, con especial tropismo por el hígado
  - - - Existe una intensa transmisión en América Central y del Sur, la región sur y sudeste de Asia y gran parte del África subsahariana
      - Aproximadamente un 30% de los casos de epilepsia puede deberse a la cisticercosis
    - - En los intestinos, el quiste se convierte en la forma adulta del gusano
      - Tras ingerir los huevos, se produce la liberación de las larvas, invaden a través del intestino y emigran por el torrente circulatorio hacia los músculos (y otros órganos), donde forman quistes tisulares (vesículas de 0,2-2 cm de contenido líquido en las que se aloja un solo escólex invaginado)
      - La infestación por la forma quística se denomina cisticercosis, y la afectación del sistema nervioso central se llama neurocisticercosis
      - Las personas portadoras de un gusano adulto de T. solium también pueden autoinfectarse con los huevos por la ruta fecal-oral.
    - - Los estadios quísticos vivos intactos suprimen la respuesta inmune del huésped y las respuestas inflamatorias
      - Los quistes pueden asociarse a enfermedad cuando obstruyen el flujo del líquido cefalorraquídeo
      - La mayor parte de los quistes pasan asintomáticos durante unos años
      - Los síntomas se desarrollan cuando los cisticercos empiezan a degenerar, se asocia a la respuesta inflamatoria del huésped
      - La evolución natural de los quistes es la resolución por reabsorción o calcificación completa, este proceso puede tardar años
      - Los cisticercos también se pueden presentar como nódulos subcutáneos, infecciones oculares o lesiones medulares con mielopatía o radiculopatía
    - - Convulsiones, primer síntoma en la inmensa mayoría de los niños con una neurocisticercosis
      - Hidrocefalia
      - Edema cerebral difuso
      - Alteraciones neurológicas focales
      - Resulta importante clasificar la neurocisticercosis en parenquimatosa, intraventricular, subaracnoidea, medular u ocular, según la localización anatómica, la presentación clínica y la apariencia radiológica
    - - Sospecha de neurocisticercosis en niños que empiezan a sufrir convulsiones o hidrocefalia y tienen antecedentes de residencia en una zona endémica
      - Resonancia Magnética proporciona la mejor información sobre la localización y viabilidad del quiste y sobre la inflamación circundante
      - TC identifica mejor las calcificaciones
      - Las radiografías simples pueden mostrar calcificaciones compatibles con cisticercosis en el músculo o en el cerebro
    - - Tratamiento sintomático de las convulsiones, hidrocefalia
      - Lesiones parenquimatosas activas de resolución espontánea con o sin fármacos antiparasitarios, pero este proceso suele ser prolongado (meses a años)
      - Albendazol, (15 mg/kg/día v.o. dos dosis al día)
        (máximo, 800 mg) en dos dosis por ocho a 30 días
      - Prazicuantel (50-100 mg/kg/día v.o. tres dosis al día durante 28 días)
      - Metotrexato como fármaco para ahorrar corticoides en los pacientes que necesitan tratamiento antiinflamatorio prolongado
    - - Quimioterapia en masa para los portadores del gusano, el tratamiento masivo de los cerdos y la mejora de la higiene personal han reducido o eliminado la transmisión en algunas regiones