Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ใหญ่ ระบบหัวใจและหลอดเลือด, นางสาวพิชามญชุ์ เชิงทวี เลขที่ 59,…

- - - - 1.SIRS
        
        T > 38° C หรือ < 36° C และอาการหนาวสั่น
        
        P >90 ครัง/นาที
        
        R > 20 ครัง/นาที หรือ PaCO2 < 32
        
        WBC> 12,000 เซลล์/ลบ.มม.หรือ < 4,000 เซลล์/ลบ.มม.
      - Sepsis
        
        มี อาการ SIRS อย่างน้อย 2 อย่าง ร่วมกับ infection
      - 3.Severe sepsis
        
        มี sepsis ร่วมกับ อาการแสดงของ Organ Damage
      - 4.Septic Shock
        
        มี sepsis ร่วมกับมี BP drop ทังทีได้รับสารน้ำชดเชยอย่างเพียงพอ
    - - ได้รับ endotoxin ของเชื้อ แบคทีเรีย ไวรัส โพรโทซัว
      - ทำให้ Vasodilation,ความดันโลหิตลดลง
    - - ให้ high-flow oxygen เร็วทีสุด
        
        ควบคุมภาวะเลือดออก โดยกดบริเวณบาดแผลทีมีเลือดออก
        
        ให้นอนยกปลายเท้าสูง เพื่อเพิ่มการไหลเวียนกลับของเลือดกลับเข้าสู่หัวใจมากขึ้น
        
        ให้สารน้ำทดแทน
        
        ให้ยาในอาการรุนแรง
  - - - ผิวหนังมีผื่นแดงเหมือนเป็นลมพิษ
      - หายใจลําบาก
      - ความดันโลหิตต่ำ
      - กระสับกระส่ายร่วมกับหัวใจเต้นเร็วและหายใจเร็วขึ้น
    - - ขณะเกิด ให้ epinephrine ทันที
        
        ให้ออกซิเจน จัดท่านอนหงาย
        
        ให้ยาตามอาการ
  - - - ชีพจรเร็ว เบา
        
        cyanosis ผิวหนังเย็น ม่วง
        
        ผิวหนัง ลาย (cutis marmorata)
        
        เหงื่อออก ตัวเย็น กระหายน้ำ ปากแห้ง
    - - ระดับที่ 1
        
        เสียเลือด < 750 ml
        
        BP ปกติ
        
        ให้สารน้ำทดแทน Crystalloid
      - ระดับที่ 2
        
        เสียเลือด 750-1,500 ml
        
        BP ปกติ
        
        ให้สารน้ำCrystalloidทดแทน
      - ระดับที่ 3
        
        เสียเลือด 1,500-2,000 ml
        
        BP drop
        
        ให้สารน้ำCrystalloid ทดแทน
        
        ให้เลือด
      - ระดับที่ 4
        
        เสียเลือด >2,000 ml
        
        BP drop
        
        ให้สารน้ำCrystalloid ทดแทน
        
        ให้เลือด
- - - - ไอ มีเสียง Crepitation เจ็บหน้าอก
        
        หายใจหอบเหนือย นอนราบไม่ได้
        
        อ่อนเพลีย ความดันโลหิตลดลง ผิวซีด/เขียว
        
        ผอมและขาดสารอาหาร
  - - - บวมกดบุ๋ม Pitting Edema
      - ท้องมาน Ascites
      - ตับโต
      - จุกใต้ชายโครงขวา
      - หลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง
  - - - ไม่ให้ยานี้เมืออัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้ง/นาที
- - - - หัวใจเต้นช้า น้อยกว่า 60 ครัง/นาที
      - แต่ยังคลําชีพจรได้
      - ร่วมกับมีอาการหน้ามืดเปนลม หมดสติไปชั่วขณะ
    - - EKG 12 lead
      - ให้ยา Atropine