Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสุขภาพทารกในครรภ์ 16, นางสาววิยะดา สุริยะเลิศ รหัส 180101030…

- - - - ข้อห้าม
        
        ประวัติเคยผ่าตัด
        
        เจ็บครรภ์ก่อนกำหนด
        
        แฝด
        
        รกเกาะต่ำ
        
        ถุงน้ำคร่ำแตก
      - อ่านผล
        
        Negative : UC 3 ครั้ง ใน 10 นาที ไม่มี Late deceleration
        
        Positive : มี Late deceleration
        
        Suspicious : มี late decelaration ไม่เกิดทุกครั้ง
        
        Usatisfactory : อ่านผล FHR ไม่ได้ มีการหดรัดตัว < 3ครั้ง ใน 10 นาที
      - การพยาบาล
        
        จัดท่า Semi fowler position ป้องกัน supine hypotensive syndrome
        
        ให้ยา oxytocin จนมดลูกหดรัดตัว 3 ครั้ง/10 นาที , 5-10 หยด/นาที นาน 40 - 60 วินาที
    - - ตรวจ RR Moment กล้ามเนื้อ
        FHR,ปริมาณน้ำคร่ำ
      - การตรวจU/S
    - - อ่านผล
        
        Reactive : <32 wks. FHR > 10 in 10 second, >= 32 wks. FHR >15 in 15 second
        
        Non-reactive : ไม่พบ FHS
        
        Suspicious : การเพิ่ม FHS < 2 ครั้ง, < 15 bpm
        
        Uninterpretable : อ่านผลไม่ได้
      - การพยาบาล
        ศรีษะสูง 30 องศา,FHS 20 นาที นับทารกดิ้น และประเมิน UC
      - ข้อบ่งชี้
        
        เด็กดิ้นน้อยลง
        
        เกินกำหนดเจริญเติบโตช้า
        
        มีภาวะแทรกซ้อน ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
        
        แฝด
        
        อายุ > 35 ปี
        
        มีประวัติตายในครรภ์
  - - - Tachysystole : UC> 10 ครั้งใน 10 นาที
        สาเหตุ Fetal distress
      - นอนตะแคงซ้าย
        
        หยุดยา Oxytocin/ยาเหน็บ
        
        เตรียมผ่าตัด
    - - Early deceleration : FHR ลดลง เข้าสู่ Baseline
        สาเหตุ Head compression
      - Late deceleration : FHR ลดลง เข้าสู่ Baseline
        สาเหตุ Utero-placenta insufficiency
      - Variable deceleration : FHR ลดลง ต่ำกว่า Baseline > 15 bpm
        สาเหตุ Cord compression