Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินสุขภาพทารกในครรภ์
16 , นางสาววิยะดา สุริยะเลิศ รหัส 180101030…
การประเมินสุขภาพทารกในครรภ์
Biochemical Assessment
- ตรวจเลือดมารดาหาระดับแอลฟาฟีโตโปรตีน
-
- Fetal blood sampling ตรวจหาโรคทางพันธุกรรม
- ตรวจหาระดับ Estriol (E3) ในเลือดและปัสสาวะมารดา
- ตรวจ Human placenta lactogen
- การเจาะน้ำคร่ำ ประเมินโครโมโซม ทดสอบความสมบูรณ์ของปอดทารก เพื่อลดความเสี่ยง respiratory distress syndrome
Clinical Assessment
-
-
-
-
- Fetal movement count : FMC
Biophysical Assessment
ระยะตั้งครรภ์
Contraction stress test : CST
ข้อห้าม
- ประวัติเคยผ่าตัด
- เจ็บครรภ์ก่อนกำหนด
- แฝด
- รกเกาะต่ำ
- ถุงน้ำคร่ำแตก
-
การพยาบาล
- จัดท่า Semi fowler position ป้องกัน supine hypotensive syndrome
- ให้ยา oxytocin จนมดลูกหดรัดตัว 3 ครั้ง/10 นาที , 5-10 หยด/นาที นาน 40 - 60 วินาที
-
Non-stress test : NST
อ่านผล
Reactive : <32 wks. FHR > 10 in 10 second, >= 32 wks. FHR >15 in 15 second
-
Suspicious : การเพิ่ม FHS < 2 ครั้ง, < 15 bpm
-
การพยาบาล
ศรีษะสูง 30 องศา,FHS 20 นาที นับทารกดิ้น และประเมิน UC
ข้อบ่งชี้
- เด็กดิ้นน้อยลง
- เกินกำหนดเจริญเติบโตช้า
- มีภาวะแทรกซ้อน ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
- แฝด
- อายุ > 35 ปี
- มีประวัติตายในครรภ์
ระยะคลอด
Internal fetal monitoring
-
- นอนตะแคงซ้าย
- หยุดยา Oxytocin/ยาเหน็บ
- เตรียมผ่าตัด
External fetal monitoring : EFM
-
-
-
- Baseline Fetal heart sound
-
-
-
-
-
-
- Acceleration การเพิ่มของ FHR
- Deceleration การลดลงของ FHR
-