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Tumores de la cavidad nasal y senos paranasales - Coggle Diagram

- - - - Tratamiento: Si no producen sintomatología no requieren tratamiento. En caso necesario se realiza cirugía dela tumoración, en ocasiones en colaboración con Neurocirugía.
  - - - Tratamiento: Quirúrgico mediante la extirpación completa de la lesión
      - Forma de crecimiento rápido en el adulto con implantación en el tabique en el 90% de los
        casos (área de Little) que produce epistaxis, es el denominado pólipo sangrante del tabique
  - - - Tratamiento: extirpación completa de la lesión, radiación suele ser efectiva en el control de la enfermedad. 15% transformación maligna. En estudio radiológico suele verse como una lesión radiolúcida
- - - - Invertida: Originado en la pared lateral nasal, en el cornete medio, en el meato medio o en el etmoides y solo 10% en el septo nasal.
        Aspecto microscópico: pólipo rojizo
        Histológicamente: proliferaciones digitiformes del epitelio escamoso
        
        Presentación: 50-60 años con predominio en varones. Tendecia a recidiva hasta el 40% y estas aumentan la posibilidad de malignización.
      - Tratamiento: quirúrgico, sólo se utiliza radioterapia si se asocia a carcinoma epidermoide y
        está indicada para el tratamiento de éste
  - - - Tratamiento: quirúrgico on embolización precia, ligadura de vasos o administración de estrógenos. Radioterapia en restos intracraneales.
        Recidiva 5-20%
  - - - Clínica: deformidad facial o palatina unilateral, en algunos casos dolor leve.
        Radiológicamente: lesión esclerosante difusa de todo el hueso maxilar.
      - Tratamiento: Si no hay sintomatología importante no se requiere tratamiento sino control clínico realiza cirugía conservadora de remodelación ósea
- - - - 50% tumores malignos del seno maxilar y 20% seno etmoidal
        Hay bien diferenciados, moderadamente diferenciados e indiferenciados.
        Tratamiento: Cirugía mas radioterapia
    - - Se origina en glándulas exocrinas.
        Es de lento curso y muy agresivo.
        Se presenta más frecuente con obstrucción nasal unilateral. El origen principal es en el seno maxilar.
        
        Tratamiento: cirugía de resección tumoral y radioterapia complementaria.
    - - Tumor más frecuente en seno etmoidal. Presentación histológica: sésil, papilar y mucoide alveolar. Afectación ganglionar regional en el 30% de los casos
    - - Raro en esta localización, menos del 2% de todos los melanomas.
        Muy agresivos.
        
        Supervivencia a 5 años baja 11% y mínima a 10 años 0,5%
      - Originados en la parte anterior del septo.
        
        Tratamiento: radioterapia postoperatoria en melanoma mucoso de cabeza y cuello.
    - - Origen en mucosa olfatoria.
        
        Aparecen en la 3era y 4ta década con dos picos a los 15 y 50 años.
        
        Factores pronostico: grado de diferenciación, extensión intracraneal, arquitectura difusa, necrosis y metástasis.
        
        Tratamiento: cirugía radical seguida de radioterapia
    - - Más frecuentes en senos que en la cavidad nasal.
        
        Condrosarcoma: alta tasa de recidiva
        
        Rabdomiosarcoma: tumor maligno de tejidos blandos mas frecuente en menores de 15 años. El 40% son en cabeza y cuello y el 20-25% extraorbitarios en senos paranasales.
        
        Fibrosarcoma: más frecuente en seno maxilar, si se extirpa a tiempo el pronostico es mejor.
        
        Angiosarcoma: muy raro. Pronóstico según el tamaño y el grado de diferenciación.
        
        Neurofibrosarcoma: puede presentarse aislado o como degeneración en la neurofibromatosis.
      - Tratamiento: quirúrgico seguido de radioterapia. Su evolución puede ser prolongada.
    - - El 25% en cabeza y cuello
        
        60% cavidad nasal, 30% en complejo esfenoetmoidal y el 5% en seno maxilar y nasofaringe.
        
        Alta tasa de recidivas 57% (tardías)
        
        Tratamiento: es quirúrgico, no se han aprobado los beneficios de la radioterapia.
    - - Aparece a edad avanzada
        
        Alta recidiva local 40% y con 40% de metástasis en los dos primeros años.
        
        Tratamiento: cirugía radical
    - - Suelen ser no Hodking.
        66% se localizan en el anillo de Waldeyer y en 16% en tracto rinosinusal.
        Suelen afectar tejidos blandos faciales en el momento del diagnostico.
        
        Tratamiento: Radioterapia y quimioterapéutica.
    - - Puede ser por evolución de una displasia fibrosa tratada con radioterapia.
        Metastatiza por vía hematógena y tiene mal pronostico.
        
        Supervivencia de 5 años 30% y a 10 años 0%
        
        Edad de presentación 50-70 años
        
        Tratamiento: Cirugía y radioterapia. NO quirúrgicos si alcanzan el vértice de la órbita, cavum, músculos pterigoideos o la duramadre.