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一個月前洗澡時摸到右乳房,六點鐘方向有處硬塊有刺痛感, 診斷, 治療, 原因, 目標, 措施, 原因, 原因, 原因, 原因, 原因, 目標, 目標…
一個月前洗澡時摸到右乳房,六點鐘方向有處硬塊有刺痛感
乳癌
改良式乳房切除及淋巴擴清手術
睡眠型態紊亂
面對手術方式的選擇及擔心術後身體的改變
1.2/21個案能運用衛教內容在睡前能放鬆心情
2.2/22 與個案討論在固定的時間點就寢,例:23:00
3.2/23 詢問昨天睡眠狀況,個案能表達有充分休息的感覺
4.2/24 讓個案嘗試不需借助藥物,自行入睡
1.By order 給予Loreazpam 0.5mg/Tab 1#口服來幫助睡眠
2.幫助個案找出妨礙睡眠的因素
3.教導個案放鬆技巧
體重過重
飲食習慣不佳(愛吃甜食及油炸類)
1.2/20個案能識別導致體重增加的內在和外在因素
2.2/21個案能說出需要減重
3.2/22個案能表示了解六大飲食的建議份量
4.2/25個案能依照飲食處方來設計適合的菜單
1.協助個案設定實際可行的減重目標
2.請營養師計算個案達到健康體重所需攝取的熱量並持續做飲食日記
3.與個案討論將身體活動納入日常生活的重要性,幫助個案選擇適合其年齡和身體狀況之活動
4.鼓勵個案吃能提供能量而不會增加體重負擔的食物
5.幫助個案識別與食物相關的情緒與引發開始吃東西的狀況
急性疼痛
手術後右手因淋巴回流受阻
1.個案能示範肢體伸展放鬆的運動
2.個案能在接受措施後30分鐘內表達疼痛緩解(ex:疼痛指數從5降到2)
3.減少個案使用止痛藥的頻率和劑量
4.一個禮拜內水腫部位能減輕
1.教導肢體伸展放鬆的運動
2.教導降低疼痛的放鬆運動及技巧
3.依醫囑給予止痛藥物
4.使用1~10分疼痛指數評估疼痛程度
5.協助抬高肢體,減輕水腫
6.教導及協助淋巴按摩
7.評估水腫分級
情境性低自尊
外觀改變,使個案擔憂自己被嘲笑
1.在住院期間,個案在換藥時能主動直視自身傷口。
2.在住院期間,個案可以同意失去子宮、乳房(外觀的改變)並不表示自己不是一個完整的女人。
1.評估個案有無自殺意念或對自己或他人的暴力想法
2.每天至少一次,藉由會談和觀察來評估個案的心理狀態
3.當個案的口頭表達或行為顯示出回復到正向的自我評價時,給予個案正向回饋
焦慮
擔心照顧不好管子及術後需化療感到錯愕
1.2/25患者能辨識目前的壓力源至少三個
2.2/25 能說出如何照護引流管
1.提供個案一個安全、結構化的環境
2.協助照顧者識別目前的壓力源。詢問壓力在未來是否可能會增加或減輕
3.教導平時如何照護引流管及傷口
性生活型態失常
患者表示以後我先生就少了一邊胸部可以撫摸,感覺就不對了
個案能藉由心理輔導改善與丈夫的平日性生活
協助個案及她先生預約心理輔導
診斷
治療
原因
目標
措施
原因
原因
原因
原因
原因
目標
目標
目標
目標
目標
措施
措施
措施
措施
措施
造成