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肝癌 (症狀, 醫療處置, 檢驗檢查, 高危險因子:, 護理問題, 定義:肝臟內某些細胞大量且不正常繁殖增生的結果) - Coggle Diagram
肝癌
症狀
右上腹部壓痛
可能摸到腫塊
疼痛反射至肩部或背部
食慾不振
腹脹
便秘
噁心
嘔吐
黃疸
腹水
肝臟出現摩擦音或雜音
醫療處置
手術切除
經皮肝內動脈連續輸注法:注入抗癌藥物於肝動脈內
化學治療:常用藥物有5-FU及Adriamycin
標靶治療:蕾莎瓦（Nexavar/Sorafenib)對抑制肝癌腫瘤細胞繁殖有專一性抑制作用
經皮酒精注射:超音波或電腦斷層導引下，將高濃度酒精注入肝腫瘤內，造成細胞脫水、凝固性壞死及阻塞肝腫瘤的動脈，使癌細胞缺血性壞死
去動脈化療法:藉由肝動脈結紮或注入肝硬化劑造成栓塞，降低對肝臟的氧氣供應，以減少腫瘤細胞數量及活動性
射頻腫瘤減除術:超音波或電腦斷層導引下，將治療探針穿過皮膚，插入腫瘤組織中，以電流產生熱傳導至腫瘤細胞，溫度至50~100℃時可將腫瘤細胞殺死
微波熱凝治療:利用癌細胞再45℃以上便會變質和解體的特點，用針型的儀器經皮膚放入腫瘤內，使腫瘤的溫度升高以消滅癌細胞
動脈栓塞療法:將供應腫瘤血液的動脈注入化學藥物(Lipiodol、Gelfoam)以堵住肝動脈，阻斷血流
檢驗檢查
白蛋白降低、鹼性磷酸酶升高
AFP:500~1000ng/ml
CEA:為陽性
肝臟超音波檢查:確定是否有腫瘤存在
放射線肝臟掃瞄檢查:確定腫瘤存在的部位及大小
肝組織切片檢查:確定腫瘤的種類和分級
高危險因子:
B型肝炎、C型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝膿瘍
長期飲酒、攝取過多黃麴毒素
長期接受男性賀爾蒙治療
性別、年齡、有家族病史
護理問題
體液容積缺失/與嚴重腹水、噁心、嘔吐、腹脹有關
監測和記錄生命徵象，如有心跳過速、呼吸困難或血壓過低，可能有體液容積缺失。
每班監測輸入輸出量
每天同一時間測量個案體重
評估皮膚飽滿度和口腔黏膜濕潤度，以檢查脫水情形
若情況較差危及血液循環，不可讓個案快速坐起或站起，避免姿勢性低血壓和暈厥
潛在危險性皮膚完整性受損/與皮膚搔癢、水腫及標靶治療引起的手足皮膚反應有關
教導個案保持皮膚的乾淨，並予止癢劑
教導個案使用溫和的手足護理霜或護理液保養手足部
教導個案穿棉襪、墊軟膠鞋墊，漢川軟質的鞋子，避免磨破足部或對足部造成壓力
穿寬鬆透氣的鞋子和衣服
避免用熱水長時間沐浴，以及暴露於高溫環境中，包刮桑拿、日光浴、坐在陽光強烈的窗邊
定義:肝臟內某些細胞大量且不正常繁殖增生的結果