Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ใหญ่ระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram

- - - - ภายนอก
        
        เสียเลือด เช่น การบาดเจ็บ อาเจียนเป็นเลือด
        
        เสียพลาสมา เช่น แผลไหม้
        
        เสียน้ำออกจากร่างกาย
      - ภายใน
        
        เสียเลือดภายใน เช่นตับแตก ม้ามแตก
        
        เสียน้ำเข้าไปในลำไส้
        
        เสียน้ำเข้าไปในส่วนที่สามของร่างกาย
    - - ชีพจรเร็ว เบา เหงื่อออก ตัวเย็น กระหายน้ำ ปากแห้ง
      - ผิวหนังเย็น ม่วง ลาย
      - ความดันโลหิตตก จากการไหลเวียนเลือดที่ลดลง
      - หายใจเร็ว จากการกระตุ้นของระบบประสาท
    - - ให้สารน้ำและ electrolyte ชดเชยตามชนิดที่เสียไป
      - ควรให้เลือดทดแทน แต่ระหว่างรอเลือดควรให้สารน้ำชนิดอื่นไปก่อน
  - - - การสูญเสียประสิทธิภาพในการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
      - การอุดกั้นการไหลของเลือด
    - - ช็อกที่เกิดจากความผิดปกติของหัวใจ
      - หัวใจไม่สามารถบีบเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้
  - - - ช็อกเกิดจากการกระจายของเลือด
      - ทำให้หลอดเลือดมีแรงต้านทานลดลง
      - จึงเกิดการขยายตัวของหลอดเลือด
      - ช็อกชนิดนี้อาจเรียกว่า vasogenic shock ซึ่งได้แก่
        
        ช็อกจากระบบประสาท (neurogenic shock)
        
        สาเหตุ
        
        การบาดเจ็บของไขสันหลังส่วนบน
        
        ได้รับยาทางไขสันหลังระดับสูง
        
        ภาวะเครียดทางอารมณ์
        
        ช็อกจากการแพ้ (anaphylactic shock)
        
        สาเหตุ
        
        ปฏิกิริยาของร่างกายต่อการแพ้ที่เกิดขึ้น อย่างเฉียบพลัน
        
        มีสาเหตุจากการได้รับการกระตุ้น
        
        อาการ
        
        ผิวหนังมีผื่นแดงเป็นลมพิษ
        
        หายใจลำบาก เสียงหายใจมี wheezing
        
        เสียง ทำให้เสียงแหบ และหายใจมีเสียง stridor
        
        ความดันโลหิตต่ำ กระสับกระส่าย
        
        ช็อกจากภาวะติดเชื้อ (septic shock)
        
        สาเหตุ
        
        ได้รับ endotoxin ของ เชื้อ ได้แก่ แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส โพรโทซัว
        
        ทำให้มีหลอดเลือดขยาย
        
        ทำให้ความดันโลหิตลดลง
        
        คำสำคัญ
        
        Bacteremia
        
        การตรวจพบเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด โดยไม่มีอาการแสดง
        
        SIRS
        
        กลุ่มอาการแสดงของการตอบสนองทาง systemic ต่อการติดเชื้อ
        
        มักพบในตับอ่อนอักเสบ เนื้อเยื่อขาดเลือด บาดเจ็บหลายระบบ
        
        Sepsis
        
        การมีอาการหรือร่องรอยของการติดเชื้อ ร่วมกับอาการตอบสนองทาง systemic ต่อการติดเชื้อ
        
        Septic Shock
        
        ภาวะ sepsis ร่วมกับมีความดันโลหิตต่ำทั้งที่ได้รับสารน้ำชดเชยอย่างเพียงพอ
        
        MODS
        
        กลุ่มอาการที่มีความดันโลหิตต่ำ การกำซาบเนื้อเยื่อต่ำ
- - - - เป็นภาระที่หัวใจต้องรับภาระหนักอย่างผิดปกติ
    - - เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจทำหน้าที่ผิดปกติ
    - - เป็นความจำกัดในการคลายตัวรับเลือดของ ventricle
  - - - ตับโต ท้องมาน บวม กดบุ๋ม หลอดเลือดดําที่คอโป่ง
    - - นอนราบไม่ได้ เหนื่อหอบ ซีด ผอม ปอดมีเสียงcrepitation ปลายมือปลายเท้าเขียว