Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บท2 ระบบไหลเวียน, ให้การดูแลรักษาตาม MONA แล้วจึงเริ่มให้ยาละลายลิ่มเลือด…

- - - - ความดัน
      - โรคอ้วน ไม่ออกกำลังกาย
      - เบาหวาน
      - Metabolic syndrome
      - ไขมันในเลือดสูง
      - สูบบุหรี่
        
        บุหรี่เป็นตัวการที่ทำให้เกิดการฝังตัว
        ของไขมันที่หลอดเลือด
    - - เพศ
      - อายุ
      - กรรมพันธุ์
  - - - ผิวหนัง
      - กระดูฏ
      - ปอด
      - หัวใจ
      - ทางเดินอาหาร
  - - - O = O2 therapy
      - N = Nitrate
      - M = Morphine
      - A = ASA
- - - - เพื่อประเมินอาการแต่ในการตรวจหัวใจไม่เป็นที่นิยม
    - - การฟังนิยมฟังบริเวณลิ้นของหัวใจ
      - เสียง S1 (First sound heart) จะได้ยินเสียงต ่า (Lubb) แต่
        ทอดยาว
      - การฟังเสียง Murmur
      - เสียง S2 (Second sound heart) เสียงสูงกว่าเสียงแรก(Duff)
    - - การคลำยอดของหัวใจ
      - การคลำ heave/ lift
      - ชีพจร
      - การคลำ thrill
      - การคลำ thrill หรือการสั่นสะเทือนของ cardiac murmur
      - ใช้มือคลำหา Apex beat (apical impulse)
    - - อาการเขียว
      - ซีด
      - การหายใจ
      - หลอดเลือดดำที่คอ
        
        พบในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว
      - ลักษณะทรวงอก
      - ลักษณะทั่วไป
      - การไหลเวียนเลือดส่วนปลาย
      - อาการกดบุ๋ม
        
        การบวมแบ่งออกเป็ น 4 ระดับ
        
        2+ กดบุ๋มลงไป 4 มม. สังเกตได้ยาก หายไปใน 15 วินาที
        
        1+ กดบุ๋มลงไป 2 มม. มองไม่เห็นชัดเจน รอยบุ๋มหายไปเร็ว
        
        4+ กดบุ๋มลงไป 8 มม. รอยบุ๋มลึกชัดเจน อยู่นาน2-5นาที
        
        3+ กดบุ๋มลงไป 6 มม. สังเกตได้ชัด คงอยู่นานหลายนาที
      - การดูPulsation/ Thrill เป็ นการดูการเต้นของชีพจรที่หน้าอก
      - การดูHeave จะเห็นการยกตัวขึ้นของผนัง ทรวงอกที่บริเวณหัวใจ
    - - CBC
      - Cardiac enzyme
    - - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
      - (Electro cardiogram: EKG)
      - การตรวจทางรังสีวิทยา (X-rays)
      - การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiography)