Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ใหญ่ ระบบหัวใจ และหลอดเลือด, นางสาวสุชานาถ สุโขประสพชัย …

- - - - คําแนะนําหลังทํา PCI
        
        หลังสวนหัวใจแล้ว 24 ชม. ผู้ป่วยสามารถอาบน้ำและถูสบู่ได้
        
        หลีกเลี่ยงการแช่ตัวในอ่างอาบน้ำ ห้ามทาแปงหรือทาโลชั่น บริเวณแผล 1 สัปดาห์
        
        ห้ามยก แบก ผลักของหนักๆ โดยเฉพาะ ช่วง 5-7 วันแรก ประมาณ 5 กิโลกรัมขึ้นไป
    - - MONA
        
        M
        
        Morphine
        
        O
        
        O2 therapy
        
        N
        
        Nitrate
        
        A
        
        ASA
        
        Aspirin 160 / 325 mg 1เม็ด เคี้ยวทันที
  - - - ให้อมยาใต้ลิ้น 1 เม็ดถ้ามีอาการเจ็บแน่นหน้าอก
      - ถ้าอาการไม่ทุเลาให้อมยาซ้ำอีก 2 ครั้ง
        ครั้งละ 1 เม็ด แต่ละครั้งห่างกัน 5 นาที
      - หากอมยาครบ 3 เม็ด ยังไม่หายให้รีบไปพบแพทย์
- - - - ได้รับ endotoxin ของเชื้อได้แก่ แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส และโพรโตซัว
      - ทำให้หลอดเลือดขยาย ความดันโลหิตลดลง
    - - อัตราการหายใจ >20 ครั้ง/นาที หรือ PaCO2 < 32
      - อัตราการเต้นของหัวใจ>90องศา ครั้ง/นาที
      - อุณหภูมิ>38องศา หรือ <36องศา หนาวสั่น
      - WBC>12,000 เซลล์/ลบ.มม
        
        หรือ > 10% immature band forms
        
        หรือ < 4,000 เซลล์/ลบ.มม
  - - - ช็อกจากภูมิแพ้
      - ช็อกจากภาวะติดเชื้อ
      - ช็อกจากระบบประสาท
  - - - ภายนอก
        
        เสียพลาสมา
        
        เสียเลือด
        
        เสียน้ำออกจากร่างกาย
      - ภายใน
        
        เสียเลือดภายใน เช่น ตับม้ามแตก
        
        เสียน้ำเข้าไปในลำไส้
  - - - ความดันโลหิตต่ำ กระสับกระส่าย ใจเต้นเร็ว
      - อาเจียน ท้องเสีย เป็นตะคริว ปวดท้อง
      - หายใจลำบาก เสียงหายใจมีเสียงwheezing และมีcyanosis
      - กลั้นปัสสาวะไม่ได้ เลือดออกทางช่องคลอด
      - ผิวหนังมีผื่นแดงเป็นลมพิษ
- - - - EKG 12 lead และให้Atropine
  - - - กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจห้องล่างเต้นสั่น พลิว/ จึงไม่มีP และ BP
    - - ทํา CPR ร่วมกับ Defibrillation
  - - - ตาค้าง หรือหลับไป หมดสติเรียกไม่รู้ตัว คลําไม่พบชีพจร
    - - ทํา CPR