Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CVA身體評估檢查 - Coggle Diagram
CVA身體評估檢查
十二對腦神經
-
第七對(顏面神經；混合):位於橋腦
1.運動功能測試:觀察個案有無對稱及肌肉張力
皺眉、挑眉，緊閉雙眼對抗檢查者欲打開眼睛之阻力、微 笑、鼓頰對抗按壓
異常:上運動神經:臉下側麻痺、下運動神經:半臉麻痺
2.感覺功能測試:(酸、甜、鹹)
沾棉棒測味覺
異常:無法分辨或錯誤
-
第八對(聽神經；感覺):位於橋腦 測試:聽力試驗、韋伯試驗、 林內試驗
聽力:在個案耳後60公分，一手摀住個案右耳，一手摀住自己的嘴輕聲說話
異常:聽力減弱懷疑老化、耳道受阻，聽力喪失懷疑神經性失聰
韋伯試驗:拿音叉震動，置於個案頭頂，比較兩耳聲音大小是否一致
異常:(+)傳導性聽力障礙:患側大聲，感覺性聽力障礙:健側大聲
林內試驗:震動音叉，將音叉底部放在耳後乳突處，評估震動開始時間與停止時間(骨傳導速率；BC)，聽不到聲音時改放置耳邊，評估震動音開始與結束時間(空氣傳導；AC)，異常:AC<BC，AC:BC<2:1
-
-
-
-
-
-
第十一對(副神經):位於延腦，視診、觸診兩側胸鎖乳突肌或斜方肌
異常:不對稱或無力
1.胸鎖乳突肌:檢查右側時，手置於臉左側，請個案往左轉，評估是否能對抗阻力
2.斜方肌:雙手置於雙肩 下壓肩膀，請個案雙肩聳起，觀察能否對抗阻力及高度是否一致
-
運動
快速交替動作:
請個案以雙手手掌拍擊大腿後,將手舉起翻轉,再以手背拍大腿,做快速翻掌拍擊動作,觀察雙手協調狀況。
異常:無法執行重複性的動作。個案在做重複手掌朝上以及手掌朝下的動作時，會有不規律或是角度轉得不夠的情形發生。小腦受損
腳跟下滑脛骨測試:
請個案平躺,將右腳腳跟置於左腳的膝蓋上,沿脛骨滑至腳趾。請個案閉眼,依同方法重複一次。
依同方法檢查左腳。
異常:動作不連貫、腳跟於下滑中途無力掉至床上。小腦受損
手指點對點測試:
請個案張眼以右手手指先碰觸檢查者食指,再碰觸自己的鼻子。檢查者移動手指的位置,個案依移動做指對指的碰觸。檢查者固定手指的位置,請個案先做數次的手指對手指觸碰後閉眼,做同距離的指對指碰觸。依同方法檢查左手。
異常:無法辨識距離，無法對準指尖的情形。小腦受損
-
吞嚥困難、構音困難
-
-
-
2.軟顎與懸壅垂:檢差者以壓舌板下壓個案舌頭後方，並請客案發出(啊)的音，觀察個案軟顎有無上提與懸壅垂是否位於正中央。異常:懸壅垂偏向一邊(健側)，表示對側第9、10對的神經病變或麻痺(懷醫腦損傷、頸部損傷)
-
-
-
瞳孔光反射:
以筆燈由個案右眼外側往內側照射，觀察右眼瞳孔直接光反射情形，觀察左眼瞳孔有無間接光反射，
依同方法重複一次於左眼。
異常:直接光反射無反應或同側瞳孔放大，代表同側N2或N3有問題，或中腦動脈栓塞