Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram

- - - - hypertrophic obstructive cardiomyopathy
    - - *pressure load/ volume overload
    - - cardiomyopathy
  - - - CLASS III
        
        มีขีดจำกัดในกิจกรรม
      - CLASS IV
        
        ไม่สามารถทำกิจกรรมได้
      - CLASS II
        
        เหนื่อยแต่พักแล้วหาย
      - CLASS I
        
        ทำกิจกรรมได้ไม่เหนื่อย
    - - เสี่ยงสูงครอบครัวมีประวัติ
      - ไม่มีอาการแสดง
      - มีอาการแสดง
      - ระยะสุดท้ายไม่ตอบสนองต่อการรักษา
  - - - ให้ยาขยายหลอดเลือด
      - NTG/Hydralazine/ACEI
    - - จำกัดนำ้/เกลือ/na
      - ให้ lasix : S/E=K ตำ่
      - Fowler's position
      - นั่งห้อยขา
    - - digoxin เพิ่ม SV,CO ลด HR
      - จับ Pเต็มนาที>60
      - digoxin toxic>2mg ทำลายไต
- - - - เคยเป็นอัมพาตเกิดจากเลือดออกในสมอง
      - เคยเป็นเนื้องอกในสมอง
      - เคยได้รับการผ่าตัดใหญ่
      - เจ็บแปล๊บอย่างรุนแรง ทะลุไปข้างหลัง
    - - เคยได้รับ SK ในระยะเวลา 2 ปี ที่ผ่านมา มีประวัติแพ้ SK
      - ตั้งครรภ์
      - เคยทำCPR นาน
        กว่า 10 นาทีหรือ บาดเจ็บจากการทำCPR
      - BP > 180/110 mmHg (วัดซำ้2 ครั้ง)
      - มีปัญหาเลือดออกผิดปกติ ได้ยาต้านการแข็งตัวของ
        เลือด
- - - - oxygen supplement กรณีผู้ป่วยมี respiratory distress
      - positioninf the patient จัดท่านอนหงาย
      - first-line treatment
      - second- line medication
    - - ตอบสนองดี
        
        สังเกตุอาการในโรงพยาบาลอย่างน้อย 4-8hr
      - ตอบสนองไม่ดี
        
        epinephrine IM ซำ้ขนาดเดิม
        
        ประเมินการตอบสนองต่อการรักษาหลังผู้ป่วยได้ epinephrine 5-15นาที
        
        ให้สารนำ้
        
        ให้ยาซำ้อีก
        
        พิจารณาให้ glucagon
  - - - ระดับ 2 750-1500
      - ระดับ 3 1500-2000
      - ระดับ 1 <750
      - ระดับ 4 >2000
  - - - ได้รับ endotoxin ของเชื้อ
        
        เชื้อรา
        
        ไวรัส
        
        แบคทีเรีย
        
        โพรโทซัว
    - - อุณหภูมิมากกว่า 38 องศา หรือน้อยกว่า 36 องศา
      - อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 90 ครั้ง/นาที
      - อัตราการหายใจมากกว่า 20ครั้ง/นาที
      - WBC > 12000 หรือน้อยกว่า 4000 หรือมากกว่า 10% immature band forms
- - - - เลือดออก มีก้อนเลือด
      - แพ้ยาระหว่างการใส่เครื่อง
      - หลอดเลือดเสียหาย
      - สายสื่อเลื่อนหลุดจากตำแหน่งเดิม
      - Pneumothorax / Hemothorax
      - เกิดลิ่มเลือดอุดตัน
      - เสียชีวิต
    - - ประเมินอาการ ลมรั่วหรือมีเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอด Pneumothorax / Hemothorax
      - มีโอกาสพบบ่อย ซึ่งจะพบ ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยมากขึ้นแบบเฉียบพลัน พยาบาลควร
      - เตรียมอุปกรณ์ใส่ ICD ให้พร้อมเพื่อระบายลมรั่วในปอด
    - - รับประทานยาฆ่าเชื้อให้ครบตามแพทย์สั่ง
      - งดใส่เสื้อสวมหัว
      - ช่วงแรกที่แผลยังปิดไม่สนิท จะปิดแผ่นกันนำ้โดยห้ามแกะเองเด็ดขาด
      - หากมีอาการผิดปกติ ควรรีบแจ้งแพทย์พยาบาล
        
        ใจสั่น หน้ามืดเป็นลม
        
        เหนื่อยหอบผิดปกติ
        
        สะอึก
        ตลอดเวลา