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PATOLOGIAS - Coggle Diagram
PATOLOGIAS
CATARATA
Cristalino
Transparente
enfocar imagen a retina
Definición
Opacidad de cristalino
1er causa de ceguera reversible
40-50 casos
Clasificación
LOCS III
nuclear
subcapsular posterior
cortical
Patogénesis
Aglutinados proteicos difunden rayos y reducen transparencia
produccion de vesiculas entre fibras cristalinas
migración y agrandamiento
proceso oxidativo
Factores de Riesgo
Envejecimiento 70a
DM Uso de esteroides
Uveítis
Cx ocular previa
Traumas oculares
Prolongada exposición a rayos UV
Nacimiento
Tipos
Congénita
Secundaria
Traumática
Seniles
Radiación
Dx
Valoración de segmento anterior y posterior
queratometría
US si no se ve fondo de ojo
Presión Ocular
Potenciales visuales evocados
niños
Cx
Criterios
Función visual interfiere con act diaria
No mejora con graduación
Valoración preoperatoria
placa tórax / BH
Seguimiento postoperatorio
antibiótico-antiinfla
refracción
visitas
24 hrs
1 semana
1 mes
GLAUCOMA
Neuropatía crónica adquirida
Depresión cóncava del disco óptico
Perdida del campo visual
Presión Intraocular Elevada
normal 10-20
superior >22
Velocidad de producción de humor acusp
Resistencia a la excreción del ojo de humor acuoso
Causa de ceguera
60a
Clasificación
Congenita
Primaria
Secundaria
Evaluación
Tonómetro
Presión Intraocular
Gonioscopia
Si el ángulo donde el iris se une a cornea
estrecho/cerrado
amplio/abierto
Fisiopatología
Teoría mecánica
Aumento de Presiona ocular
isquemia de fibras nerviosas
Teoría vascular
Falla de perfusión en NO
Perdida axonal
Glaucoma primario de ángulo cerrado
Daño de NO
perdida de visión
Bloqueo anatómico de ángulo de la cámara anterior
Aumento de Presión Intraocular
60-80 mmHg
Daño isquémico
En días
Lesión NO
Frecuente
edad avanzada
Sexo Femenino
Antecedentes familiares
Hipermetropía
Cuadro clínico
Perdida de visión
súbita
dolor severo
hiperemia conjuntival
vómitos y nauseas
Glaucoma primario de ángulo abierto
Progresivo / Degenerativo
NO
Neuropatía sensible
Presión intraocular
no aumenta >30mmHg
atrofia adquirida
x exposición por muchos años
perdida de células ganglionares retina y axones
sin patología que lo identifique
Ceguera
irreversible
malla trabecular
deposito de material extracelular
canal de Schlemm
Perdida de campo visual
en periferia
enmascarado x cerebo
factores de riesgo
PIO elevada
historia familiar +
origen racial
miopía
cornea delgada
enfermedad vascular
DM HAS
Dx
tonometria
gonioscopia
evaluación de disco óptico
agrandamiento de copa de disco optico
examen de campo visual
Tx
Supresión de producción de humor acuoso
bloqueadores Beta adrenérgicos
agonistas alfa adrenergicos
agilización del drenaje de humor acuoso
Análogos de prostaglandinas
latanoprost
agentes simpaticomiméticos
Reducción del volumen del humor vítreo
Laser Qx
iridectomía periférica, iridectomía e iridoplastia
Glaucoma de ángulo agudo
emergencia oftálmica
Tx
reducción de Presión intraocular
Acetazolamida
oral cada 8hr
agentes hiperosmoticos
manitol
esteroides tópicos
prednisolona
agente cicloplejico
evita parálisis de musculo ciliar
Complicaciones
Sinequia anterior
Glaucoma de ángulo cerrado subagudo
Episodios de Presión intraocular elevada
corta duración
recurrentes
se resuelven de forma espontanea
formación de sinequias
RETINA
Retinopatía diabética
Microangiopatia
lesion / oclusion de vasos de retina
DM
Factores de riesgo
duracion DM
DM 1
5A 25%
15a 80%
DM2
5a 24%
15a 53%
severidad de hiperglucemia
histopatologia
engrosamiento de membrana basal capilares retinales
microaneurisma
anomalias cronicas de metabolismo glucolipido
transporte deficiente de oxigeno
aumento de permeabilidad vascular
oclusión capilar progresiva
microinfartos
manchas algodonosas
RDNP NO PROLIFERATIVA
Pocas hemorragias intraretinales
microaneurismas
cambios venosos minimos
AMIR
Anomalías microvasculares intraretinianas
2 cuadrantes
RDNP SEVERA
hemorragia intrarretinianas
4 cuadrantes
arrosariamiento venoso
2 cuadrantes
AMIR
1 cuadrante
RDNP MUY SEVERA
2 O mas hallazgos
4,2,1
exudados
arrosariamiento
microaneurismas
RD PROLIFERATIVA
presencia de neovascularización en disco óptico y retina
hemorragia subhialoidea
proliferacion de tejido fibrovascular
desprendimiento de retina traccional
hemorragia cavidad vitrea
Dx
HC
Sx
vision borrosa
distorsion de imagenes
dificultad para ver oscuridad o leer
embarazo
mal pronostico
Tx RDNP
CONTROL DE GLUCOSA
Retinopatía Hipertensiva
Secuandaria a HAS
dilatacion de arteriolas precapilares
disrupcion focal de barrera hematorretiniana
incremento de permeabilidad a macromoleculas plasmaticas
trasudados periarteriolares
daño endotelial
salida deposito de proteínas plasmáticas en retina
exudados duros
depositos de lipidos
edema retiniano
Dx
Clinico
Alteraciones en arterias
estrechamientos
incremento de reflejo de luz
vasos hilo de cobre
perdida de transparencia de columna de sangre
vasos de hilo de plata
no aporte sanguineo
cruces arteriovenosos
signo de GUNN
Hemorragia retiniana
manchas algodonosas
Complicaciones
desprendimiento seroso de retina
oclusion de vena central de retina
maculopatia
Tx
control de hipertension
Desprendimiento de retina
Separacion física entre retina neurosensorial y epitelio pigmentado
sin riego sanguineo
perdida de vision
Patogenia
Separacion
Desgarro
Tejido fibroso se contrae y ejerce traccion
acumulacion de liquido en espacio subretiniano por proceso exudativo
Sx
manchas flotantes y luces destellantes
sombra o crotina superior
desprendimiento de macula
perdida de agudeza visual
Signos
oftalmoscopia
membrana diafana flotante
acumulacion de liquido en espacio subretiniano
movimeintos ondulantes de retina
rojizo
detritos en humor vitreo
Desprendimiento traccional
Desprendimiento exudativo
Filtracion de liquido por debaj de retina
tumores o infeccion de coroides
anomalias de vasos sanguineos
Tx
Enfermedad que causa exudado
Retinopatía neumatica
Fotocoagulacion con laser