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CATARATA, GLAUCOMA Y RETINA - Coggle Diagram

- - - - Presion ocular normal varia entre 10 y 20 mmHg
        
        Hipertension ocular si la presion es >20 mmHg pero sin signos
        
        Presión intraocular se determina por velocidad de producción de humor acuoso y resistencia a la excreción
        
        Fisiopatología
        
        VASCULAR
        
        Aumento de PIO, Apoptosis de las ceulas ganglionares, adelgazamiento de las fibras nerviosas, Pérdida axonal en el NO, NO atrófico
        
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        MECANICA
        
        Aumento de PIO, Daño en la vasculatura del NO, Isquemia de fibras nerviosas, NO atrófico
        
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- - - - Principal causa ceguera en México, 40-50 % casos ceguera.
        
        Factores de riesgo
        
        Envejecimiento, diabetes y uso de esteroides, tabaquismo, lesiones o inflamaciones, cirugía ocular previa, antecedentes familiares, prolongada exposición a rayos ultravioleta, por golpes en el ojo, por defecto de nacimiento.
        
        Diagnóstico
        
        En consultorio, valorar segmento anterior y posterior, queratometría, presión intraocular, ultrasonido ocular, potenciales visuales evocados
        
        Tipos de cataratas
        
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- - - - Alteraciones arterias: Estrechamiento, reflejo en hilo de cobre/plata.
      - Alteraciones en las venas: Dilatación, tortuosidad, cruces arteriovenosos
        
        Hallazgos clínicos: Estrechamientos arteriolares, hemorragias, tortuosidad vascular, incremento del reflejo a la luz en arteriolas vasos hilo de cobre, residuos de edema,
        
        Clasificación de Keith-Wagener-Barker:
        
        Estadio II: Moderada o marcada esclerosis arteriolar, localizado.
        
        Diagnóstico diferencial: Retinopatia diabética, enfermedad oclusiva venosa, sx isqémico ocular.
        
        Complicaciones: Desprendimiento seroso de retina, oclusión de vena central de la retina, gran afección visual por maculopatía y atrofia del nervio óptico
        
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        Estadio III: Estrechamiento arteriolar y constricción focal, edema retiniano, hemorragias retinianas.
        
        Estadio I: Esclerosis leve arteriolar
        
        Estadio IV: Signos de grado III y edema de papila
      - Alteraciones en parénquima: Hemorragias retinianas, preritinianas, intraretinianas, retroretinianas, exudados retinianos, exudados duros, exudados algodonosos mal pronostico
  - - - Patogenia: Espacio entre neuroretina y su epitelio, desgarro, tejido fibroso se contrae y ejerce tracción y acumulación de liquido en espacio subretiniano.
        
        Síntomas: manchas flotantes y luces destellantes, sombra o cortina superior, pérdida de agudeza visual
        
        Signos: Oftalmoscopia: membrana diafana flotante, acumulación de liquido en espacio subretiniano, rojizo, detritos en humor vítreo.
        
        Desprendimiento traccional: Tracción del humor vitreo sobre una retina con tractos fibrosos como con retinopatía diabética proliferativa
        
        Tratamiento: Fotocoagulación láser
        
        Desprendimiento exudativo: filtración de liquido por debajo de retina causado por otra enfermedad ocular como tumores e infecciones de coroides, anomalías de vaso sanguíneos o síndrome de Vogt Koyanagi Harada, su tratamiento se basa en la enfermedad principal
  - - - constituye la primera causa de ceguera adquirida
        
        Factores de riesgo
        
        Duración DM, mayor riesgo de duración , mayor riesgo, DM 1 Y DM 2, severidad de hiperglucemia
        
        Histopatología: Engrosamiento de membrana basal de los capilares retinales, pérdida de los pericitos, aparición de microaneurismas
        
        Fisiopatología: Anomalía crónica del metabolismo glucolipídico, transporte deficiente de oxígeno a tejidos, aumento de permeabilidad vascular, oclusión capilar progresiva.
        
        Retinopatía no proliferativa:
        
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        Retinopatía proliferativa
        
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