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Catarata, Glaucoma, Retina, Captura de pantalla (4521), Captura de…
Catarata
Epidemiologia
-Es la principal causa de ceguera reversible en México
-Produce del 40 al 50% de los casos de ceguera
Patogenesis
-Se producen aglutinados proteícos que difunden los rayos luminosos y reducen la transparencia
-Se producen vesículas entre fibras cristalinas y la migración y agrandamiento aberrante de células epiteliales.
-El deterioro oxidativo
Factores de riesgo
-Envejecimiento
-Diabetes y uso de esteroides
-Tabaquismo
-Lesiones o Inflamaciones previas en el ojo
-Cirugía ocular previa
-Antecedentes familiares
-Prolongada exposición a rayos UV
-Golpes en el ojo
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Diagnóstico
-DX clínico por un oftalmólogo
-Valorar segmento anterior
-Valorar segmento posterior
-Queratometría
-Presión intraocular
-Ultrasonido ocular
-Potenciales visuales evocados
Criterios de cirugía
-Cuando la función visual interfiere con las actividades diarias del paciente
-Que no mejora adecuadamente con la graduación
Valoración Preoperatoria
-Biometría hemática
-Examen general de orina
-Química sanguínea
-Tiempos de coagulación
-Electrocardiograma
-Placa de tórax
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Luxación y subluxación
Se presenta en:
-Sx de Marfan
-Sx de Weill-Marchesani
-Homocistinuria
-Hiperlisinemía
-Deficit de sulfito oxidasa
-Ectopía lentis et pupillae
Es cualquier opacidad en el cristalino. Esta opacidad puede ser parcial o total. Y se clasifica por medio del sistema LOCS III.
Glaucoma
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Evaluación clínica
-Tonometría: Es la medición de la presión intraocular
-Gonioscopia: Es el examen que determina si el ángulo donde el iris se une a la cornea es amplio y abierto o estrecho y cerrado.
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Retina
Retinopatía Hipertensiva
Condición caracterizada por una serie de cambios que ocurren en la vasculatura, retina y nervio óptico, producto de la hipertención arterial aguda o crónica.
Fisiopatología: Dilatación de las arteriolas precapilares, disrupción focal de la barrera hematorretiniana, incremento de la permeabilidad a las macromoleculas plasmaticas y trasudados periateriolares focales, isquemias retinianas profundas por oclusion de las arteriolas terminales.
Alteraciones en las arterias: Estrechamiento, reflejo arterial en hilo de plata, cruces arteriovenosos
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Alteraciones en las venas: Dilatación, tortuosidad, cruces arteriovenosos.
Diagnostico diferencial: Retinopatia diabetica, Retinopatia por radiación, Enf. del colágeno, Sd. Isquémico ocular
Complicaciones: Desprendimiento seroso de retina, Oclusión de vena central de la retina, Gran afcetación visual por maculopatía, Atrofía del nervio óptico.
Tratamiento: No especifico, Se trata principalmebte controlando la hipertención.
Retinopatía diabética
-A nivel mundial constituye la primera causa de ceguera adquirida.
-En México es la primera causa de ceguera en >60 años.
Factores de riesgo:
-Duración de la DM
-Severidad de hiperglucemia
-Edad
-Tipo de diabetes
-Presión sanguínea
-Daño renal
Histopatología: Engrosamiento de la membrana basal de los capilares retinales. Perdida de los pericitos. Aparición de micro aneurismas.
Fisiopatología:
-Anomalía crónica del metabolismo glucolípido.
-Transporte deficiente de oxígeno a los tejidos.
-Aumento permeabilidad vascular.
-Oclusión capilar progresiva
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RDN severa
Hemorragia intrarretiniana en los 4 cuadrantes -Arrosariamiento venoso en 2 cuadrantes -AMIR en al menos 1 cuadranter
RDNP Leve y Moderada
Porcas henmorragias intrarretinianas, microaneurismas, cambios venosos minimos y AMIR.
RDP
-Presencia de neovascularizaciones en disco óptico y retina. -Hemorragias subhialoidea. -Proliferación de tejido fibrovascular. -Desprendimineto de retina traccional. -Hemorragia en cavidad vitrea.
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