RISPERIDONA
FCO.DINAMIA: Capacidad para bloquear los receptores serotoninérgicos (5-HT2A/2C) y dopaminérgicos (D2). También tiene afinidad moderada por los receptores adrenérgicos (alfa1 y 2) e histaminérgicos (H1). Interacción es mínima con los receptores muscarínicos y adrenérgicos beta. FCO.CINÉTICA: Buena absorción a través de la mucosa gastrointestinal y su biodisponibilidad absoluta es de 70%; los alimentos no modifican la cantidad ni la velocidad de absorción gastrointestinal. Se une en 90% a las proteínas plasmáticas, y su metabolito activo, hidroxirrisperidona, en 77%. Se metaboliza en forma extensa en el hígado, donde se forma la hidroxirrisperidona, la cual se elimina en la orina. Su vida media de eliminación es de 20 a 24 h. RAMs: náusea, sequedad de boca, dispepsia, estreñimiento, diarrea, cefalea, insomnio, agitación, cambios en el estado de ánimo, dificultad para concentrarse, dolor abdominal, aumento de la pigmentación de la piel, pérdida de peso, manía, etc. INTERACCIONES: Clozapina, aumento de los niveles plasmáticos (75%) de clozapina, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por probable inhibición de su metabolismo hepático. Levodopa, aumento de la toxicidad e inhibición mutua de sus efectos, por antagonismo a nivel dopaminérgico. POSOLOGÍA: Vía oral para esquizofrenia, usualmente, 2 mg/día, el primer día; 4 mg/día, el segundo; 6 mg/día, el tercero. Posteriormente, se deberá individualizar la dosis en función de la respuesta del paciente hasta 16mg/día cada 12 horas. En ancianos dosis inicial de 0,5 mg/12 h. Esta dosis puede individualizarse mediante incrementos de 0,5 mg, 2 veces al día, hasta 1-2 mg, dos veces al día. Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática: 0,5 mg/12 h, incrementándose en 0,5 mg, hasta 1-2 mg/12 h. No se debe administrar en niños menores de 15 años. CONTRAINDICACIONES: Casos de hipersensibilidad a la risperidona, durante el embarazo y la lactancia, pacientes debilitados, ancianos o hipotensos, ya que son más susceptibles a sus efectos adversos.