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GRAVIDEZ, B06B7BE9-210D-4447-80EA-A9A0B908CD77 …

- - - - Competição biológica entre mãe e o feto pelos mesmos nutrientes
        
        Risco aumentado em casos de menores de 16 anos ou quando a ocorrência da primeira menstruação foi há menos de dois anos.
    - - Não formação completa do corpo da mãe
        
        Desproporção pélvica-fetal
    - - Parto prematuro
      - mal formação fetal
      - Complicações fetais
        
        asfixia na hora do parto, baixo peso ao nascer e desnutrição
    - - Pré-eclâmpsia
        
        O risco do distúrbio acontecer em adolescentes é duas vezes maior que nas mulheres adultas
- - - - elevação fisiológica dos níveis de progesterona é responsável pela lentificação do
        esvaziamento gástrico e do trânsito intestinal. Gerando e exacerbando queixas com
        náusea, vômitos, constipação e distensão abdominal. . A náusea e o vômito surgem
        desde o início da gestação, atingindo o pico de intensidade por volta de 9 semanas e
        melhora dos sintomas em torno de 12 semanas.
      - A elevação da progesterona também
        proporciona relaxamento do esfíncter esofagiano inferior,r, fato que associado ao
        aumento da pressão abdominal
        
        provoca
        o clássico quadro de pirose e refluxo
    - - retenção hídrica
        
        O principal
        envolvido no aumento da retenção hídrica é o hiperaldosteronismo secundário da gravidez, que eleva a retenção de sódio
      - ganho ponderal
      - alterações do metabolismo glicídico
        
        Ocorre fisiologicamente
        hipoglicemia de jejum ,hiperglicemia pós-prandial e hiperinsulinemia , com objetivo de permitir concentrações mais elevadas de glicose plasmática e maior oferta de glicose ao feto
        
        Esses efeitos no metabolismo glicídico ocorrem devido a atuação de hormônios contrarreguladores da insulina, dentre eles o Hormônio Lactogênio Placentário, a progesterona e o cortisol.
    - - aumento da lordose lombar e ampliação da base de sustentação
        decorrente do crescimento uterino e aumento de peso da gestante
      - existe mudança do padrão de marcha da mulher
    - - Sinal de Hegar
      - Sinal de Piskacek
      - Sinal de Nobile Budin
      - Sinal de Goodel
      - Sinal de Hartmann
      - Sinal de Kluge
      - Sinal de Osiander
      - Sinal de Jacquemier ou Chadwick
      - Sinal de Puzos
  - - - processo de capacitação (5 a 6 horas)
        
        hiperpolarização da membrana
        
        aumento do PH
        
        exposição de receptores na membrana
        
        aumento da motilidade do flagelo/ tornar possível a reação doa acrossomo
    - - 2)reação do acromosso (liberação de vesículas com enzimas )
        
        3)penetração através da zona pelúcida
        
        4) fusão da membrana com a a membrana do desenvolvimento
        
        5)Conteúdo do espermatozoide entra no citoplasma do oócito
- - - - Até 28ª sem, mensalmente
        Da 28ª até a 36ª sem,quinzenalmente
        Da 36ª até a 41ª sem semanalmente
      - O acompanhamento da mulher no ciclo grávidopuerperal só se encerra após o 42º dia de puerpério;
      - mín 6 consultas
    - - sobre a menstruações, regularidade dos ciclos e uso de anticoncepcionais
      - hábitos: fumo,àlcool e dorgas
      - intercorrências obstétricas ou cirúrgicas
      - detalhes de gestações anteriores, hospitalizações
      - Sintomas da gravidez atual
    - - Anotar diagnóstico de gravidez e DUM, calcular IG pela DUM
      - 12ª semana, o útero é palpável na sínfise púbica
        
        16ª semana, o fundo uterino encontra-se entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical
        
        20ª semana, o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical
        
        A partir da 20ª semana, existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina
      - Calcular a provável data do parto (DPP)
        
        Regra de Naegele
      - Solicitação dos exames de rotina,realização dos testes rápidos, IMC
      - Orientação sobre as consultas subsequentes
    - - dTpa ou dTpa-VIP Hepatite B Influenza(gripe)
    - - Verificação da pressão arterial, medida e avaliação da altura uterina
      - Palpação obstétrica e ausculta dos batimentos cardiofetais
      - Registro dos movimentos fetais
      - Exame ginecológico e das mamas
    - - PRIMEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO
        
        Sorologia para hepatite B
        
        EAS + Urocultura e antibiograma
        
        Exame parasitológico de fezes
        
        Ultrassonografia obstétrica
        
        SEGUNDO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO
        
        Teste de tolerância para glicose
        
        Teste rápido de proteinúria Indicado para mulheres com hipertensão
        
        TERCEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO
        
        Hemoglobina e hematócrito
        
        Coombs indireto
        
        Teste rápido para sífilis ou VDRL, HIV e hepatite B
        
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    - - Idade menor do que 15 e maior do que 35 anos
      - Situação familiar insegura e de não aceitação da gravidez
      - Baixa escolaridade; condições ambientais desfavoráveis
      - Macrossomia fetal; Síndromes hemorrágicas ou hipertensivas
      - Nuliparidade e multiparidade
      - Cirurgia uterina anterior; 3+ cesarianas
      - ITU e anemia
- - - - Onde deveria haver um par de cromossomos, tem se uma cópia (monossomia) ou três cópias (trissomia) dos cromossomos
  - - - Baixo peso, cabeça pequena, má oxigenação do sangue arterial, tremores, convulsões, hérnia umbilical, fenda facial, problemas na formação do sistema digestivo, sola arredondada dos pés, defeitos congênitos graves em órgãos fundamentais como o coração
        
        95% dos bebês morrem antes de nascer, e somente de 5 a 10% completam o primeiro ano de vida
    - - Apresentam hipotonia muscular (diminuição do tônus), predisposição para doenças cardiovasculares e problemas respiratórios, e lentidão no processo de aprendizagem
    - - Globo ocular pequeno, fenda do palato labial, maior número de dedos, malformações graves no sistema nervoso central e no sistema urinário-reprodutivo, retardo menta, problemas cardíacos gravíssimos e rins policísticos
    - - Baixa estatura, puberdade deficiente, malformação das gônadas, infertilidade e problemas cardíacos
    - - Baixos níveis de testosterona, o que acarreta em uma menor quantidade de pelos corporais e faciais, e desenvolvimento incomum das mamas. Esses meninos irão apresentar características sexuais secundárias pouco desenvolvidas
        
        Além da deficiência funcional dos testiculos que causa uma produção ínfima (as vezes quase nula) de espermatozoides, além de possuir retardo mental leve e dificuldades no aprendizado
        
        Em relação a fertilidade, pode ser revertido com tratamento específico
    - - Este pedaço de DNA é fundamental no desenvolvimento cognitivo, importante na transmissão de impulsos nervosos para as células
      - Geralmente os meninos apresentam quadro mais grave da síndrome quando comparado as meninas
      - Os sintomas variam de acordo com o nível da síndrome. Alguns podem ser assintomáticos e outros podem apresentar distúrbios comportamentais e comprometimento intelectual
        
        dificuldade no aprendizado ou até mesmo retardo mental profundo, atraso na fala, macrocefalia, hiperatividade, problemas de articulação, aumento no volume do testiculo, insuficiência ovariano, problemas relacionados à fertilidade como menopausa precoce, face alongada, desenvolvimento defeituoso da porção mediana do rosto, orelhas grandes, queixo proeminente e até convulsões. Nos meninos quando estiverem mais velhos, podem ter perda da coordenação motora e desenvolver tremores