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DIEZ CLAVES PARA LA ELABORACIÓN DE INFORMES PSICOLÓGICOS CLÍNICOS, image,…
DIEZ CLAVES PARA LA ELABORACIÓN DE INFORMES
PSICOLÓGICOS CLÍNICOS
Solicitar el consentimiento informado
NUEVA
Ley del Paciente
por
regla general
es
VERBAL
Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN)
consentimiento
se
produce
información veraz al cliente
procedimiento
riesgos
Afecta
en
redacción de informes
denominarse
consentimiento informado
el
cliente
recibe
información relativa
necesidad
usos
excepciones
cliente
incapacitado
menor
Psicólogo
estime
un
riesgo
salud pública
integridad física o psíquica
del
cliente
POSEER LA CUALIFICACIÓN ADECUADA
tomar en cuenta
condicionantes
científicos
éticos
establecidos
ser elaborados por
licenciados en psicología
formación clínica
colegiados
contenido
ético/moral
formación continuada
actualización profesional
conciencia
nivel
competencia profesional
limitaciones propias
conocer
principios éticos
requisitos legales
legales
RESPETAR LA DIGNIDAD, LIBERTAD, AUTONOMÍA E INTIMIDAD DEL CLIENTE
obligaciones
a tomar en cuenta
al momento de
decidir
que información
solicitar
al cliente
puede/debe
ser revelada
se debe
respetar
escrupulosamente
la intimidad
del paciente
recoger
información
pertinente
PRESPETAR Y CUMPLIR EL DERECHO Y EL DEBER DE INFORMAR AL CLIENTE
obligatoriedad
de ofrecer
información
acerca de tratamiento
a utilizar
obligación
informar
verazmente
en cualquier circunstancia
en caso
incapacidad
déficit cognitivo
se informará
al tutor legal
inconciencia de enfermedad
de modo comprensible
el cliente
tiene derecho
información asistencial
acceso a la historia clínica
informe de alta
certificados acreditativos
de su estado de salud
a no recibir información
elección del tratamiento
a recibir
ORGANIZAR LOS CONTENIDOS DEL INFORME
IPC
estructura
forma lógica
apropiada a sus fines
Autores
sugieren
≠
organizaciones de los contenidos
similares
complementarios
GAP
aportan
al
informe psicológico
nombre
autor
cliente
fuentes de información
instrumentos
procedimientos
para
responder "demanda"
CLIENTE
conclusiones
recomendaciones
destaca
la
importancia
criterios psicológicos
reflejarse el peso dado a la información
Describir los instrumentos empleados y facilitar la comprensión de los datos
Tests psicológicos
relacionada
evaluación psicológica
debe tener
Confiabilidad
Validez
Fundamentación
Teorica
Normativa
Empírica
debe ser
Actualizado
No olvidar
sus limitaciones
Documentos de apoyo
Derechos u deberes para proteger la información del cliente
Estándares de aplicación de los tests educativos
y psicológicos de la APA
Guías para el Proceso de Evaluación Psicológica
(GAP
Código Ético de la APA
Código Deontológico del Psicólogo
Contenido del informe
Estatutos del COP
Código Deontológico del Psicólogo
Estándares de aplicación de los tests educativos
y psicológicos de la APA
Guías para el Proceso de Evaluación Psicológica
Incluir el proceso de evaluación, las hipótesis formuladas y justificar las conclusiones
en la
evaluación y conclusiones
debe usar
Código Ético de la APA
Estándares de aplicación de las pruebas psicológicas
GAP
Informe
es
documento científico
datos técnicos
deben facilitar
Contraste de resultados
por
otros psicólogos
integración de los datos
debe ser
adecuada
suficiente
util
responde
demandas del cliente
se debe indicar
cualquier
limitación significativa
en la
interpretación
Cuidar el estilo
al
redactar el informe
El psicólogo
debe considerar
el estilo
Informar verbalmente los resultados
Debe ayudar
mejor comprensión
uso de lenguaje
claro y racional
huye de artificios
breve
evita redundancia
evita etiquetas
Usa detalles de
Código Deontológico del Psicólogo
Estándares de aplicación de los tests
GAP
APA
Mas importante
Mantener la confidencialidad y el secreto profesional
ejercicio profesional
Características + importantes
Confidencialidad de la información
Secreto profesional
Para emitir informe
Aclarar datos
relativos a la confidencialidad
junto con el cliente
Establecer limites
Aclarar el uso de informacion
se debe constar
derecho del Psicólogo
negar la comunicación
del informe
si la información
puede ser mal usada
puede perjudicar la salud
del cliente
PROTEGER LOS DOCUMENTOS
aumentado
de
garantías de confidencialidad
custodia de datos
inicio
a
considerar
requisitos
Nuevas Tecnologías
internet
ACTUALIDAD
psicólogo
es
responsable
seguridad de los registros escritos
Resultados
obligados
a
conservar
documentación clínica
(5 años desde la fecha de alta)
regirse
por
Código Ético más alto
Responsabilidades
conflicto
el
psicólogo
adherirse
al
requerimientos de la Ley
reglamento
autoridades
INTRODUCCIÓN
IPC
Informe Psicológico Clínico
comunicación
oral
escrita
confidencial
realizada
Psicólogo
a su cliente
representante legal
de los resultados
evaluación
psicológica
intervención
autoridad legal
científica
LA COMUNICACIÓN
de resultados
es parte
imprescindible
proceso de evaluación
desde los orígenes
psicología clínica
se ha elaborado
IPC
normatividad
Código deontológico del Psicólogo (1987)
American Psychological
Association (1999)
Código Etico de la APA (2002)
Manual de publicación de la APA (2001)
Real Decreto de creación de la titulación de Psicólogo Especialista
en Psicología Clínica (Real Decreto 2490/1998)
Real
Decreto de Estatutos del Colegio Oficial de Psicólogos (Real Decreto 481/1999)
Ley de Protección de Datos de
Carácter Personal (Ley Orgánica 15/1999)
Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de
derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (Ley 41/2002)
