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FARMACOTERAPIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR
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FARMACOTERAPIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Como conocemos, en el sistema cardiovascular se instalan graves procesos patológicos, que deben ser controlados por urgencia. Para ello, existen diferentes tipos de fármacos que tratan estas enfermedades:
Drogas antiarrítmicas
Fármacos que ayudan a controlar las arritmias cardíacas producidas por diversos procesos patológicos.
Clase I: estabilizantes de la membrana como la quinidina, procainamida y lidocaina que bloquean selectivamente los canales de sodio y deprimen el potencial de acción.
Clase II: bloquean B-adrenérgicos como el propanolol, cronotropo negativo, se lo puede usar en taquicardias supraventriculares.
Clase III: prolongan el potencial de acción cardíaca y el período refractario, el bretilio que afecta las fibras de purkinje y los ventrpiculos, la amiodarona, su uso es limitado en animales pequeños
Clase IV: Se usan el verapamil y diltiazem, inhiben la entrada de calcio a la célula.
Lidocaína
Vía de absorción: Depende de las dosis, vía y la perfusión, la absorción es total y bifásica desde el espacio epidural con unas semividas
Metabolismo: Atraviesa la barrera placentaria y la concentración de lidocaína no unida será la misma en la madre y en el feto
Eliminación: se efectúa sobre todo a través del metabolismo y se excreta por la orina
Fármacos vasoactivos
Vasodilatadores
Dilatadores arteriales: hidralazina, captopril y fentolamina. La hidralazina relaja al músculo liso arteriolar inhibiendo los flujos de calcio dentro de la célula, disminuyendo la resistencia vascular periférica sin reducción de contractibilidad del miocardio, esta recomendado en caninos y felinos a dosis de 1 a 2mg/kg por vía oral, 2 o 3 veces al día.
Dilatadores arteriales y venosos: entre estos tenemos los pertenecientes a los nitratos y nitritos orgánicos como la nitroglicerina, nitroprúsido y la prazosina.
Hidralazina:
Vía oral: Se absorbe por vía oral.
Metabolismo: se distribuye por todo el organismo y presenta afinidad por los músculos de las paredes arteriales, atraviesa la barrera placentaria, el patrón de los metabolitos depende del acetilador N-acetil.-hidralazina-ftalazinona indicador relevante del fármaco.
Eliminación: Se excreta por medio de la orina y la leche materna
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Inotropos positivos
Se refieren a la fuerza y energía de las contracciones musculares, incrementan la contracción del músculo.
Glucósidos cardíacos: se obtienen de vegetales. Los digitálicos actúan favoreciendo la penetración de iones de sodio al interior de la célula lo cual esta regulado por la enzima ATPasa.
Inhibidores de la fosfodiesterasa: Enzima que inhibe la descomposición de adenosín monofosfato cíclico, aumentando su concentración intracelular.
Agonistas B-adrenérgicos: estimulan la adenilciclasa , entre estos tenemos a la dopamina en estados de choque de origen cardíaco, la dobutamina efectiva en la insuficiencia cardíaca congestiva, la epinefrina por administración intramuscular, el isoproterenol y el glucagón.
Digoxina
Vía de absorción: Se absorbe en el intestino delgado, su acción ocurre entre los 60 y 120 minutos. La digoxina atraviesa la BHE y placentaria y representa una distribución amplia en tejidos, corazón, hígado y riñón.
Metabolismo: el 10% de la digoxina se metaboliza en el hígado
Eliminación: Se elimina principalmente inalterada en el riñón Investigaciones demostraron una semivida de eliminación de 42 horas, la eliminación de digoxina esta reducida en pacientes con función renal alterada.
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