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DPOC e asma - Coggle Diagram

- - - - Ocorre quando há evidências de sensibilização e resposta imunitária a certos antígenos
      - E surgem mais em indivíduos que têm história familiar da doença e apresentam também eczema e rinite alérgica
    - - Ocorre quando não se identifica um alérgeno predisponente
      - Pode ser caudada de 2 formas diferentes; induzida por medicamentos ou pode ser a asma ocupacional
  - - - Broncoconstrição, vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e aumento da produção de muco
      - Além disso esses produtos recrutam e
        ativam outras células, como eosinófilos, linfócitos, neutrófilos, basófilos e macrófagos para o sítio inflamatório
      - Diante disso a resposta do corpo diante do alergeno pode ocorrer de duas formas
        
        Pela reação imediata, que surge minutos após o estímulo e desaparece em 30 a 60 minutos
        
        Ou pela reação tardia, que aparece em cerca de 60% dos pacientes e se manifesta 6 a 8 horas
        após como nova crise de broncoconstrição, edema e hipersecreção
    - - Células dendríticas
        
        Responsáveis por capturar, processar e apresentar os antígenos aos linfócitos T
      - Células epiteliais
        
        Liberam citocinas, fibronectina e derivados do ácido
        araquidônico
      - Linfócitos
      - Mastócitos
        
        Quando desgranulado pela dimerizacao do IgE ele libera varias substancias como: histamina, fatores quimiotáticos para neutrófilos e
        eosinófilos e mediadores lipídicos da inflamação que sao as prostaglandinas e os leucotrienos
      - Eosinófilos
        
        Eles possuem a proteína básica principal(MBP) que é capaz de lesar o epitélio brônquico, expondo terminações nervosas sensitivas subepiteliais que respondem com broncoconstrição, vasodilatação e hipersecreção de muco
      - Neutrófilos
        
        Eles liberam enzimas lisossômicas, leucotrienos e fator liberador de histamina (HRF), que podeamplificar a reação alérgica
      - Macrófagos
        
        Possuem maior número de receptores para IgE e liberam citocinas
        pró-inflamatórias
- - - - A tosse e a expectoração são mais intensas de manha e durante o inverno
    - - E uma doença causada pela exposição prolongada a agentes irritantes inalatórios
      - Os agentes causam a inflamação das vias aéreas e do parênquima pulmonar
      - Os seus principais achados são: aumento no numero de linfócitos T na parede brônquica, maior numero de neutrófilos na luz das vias aéreas, aumento da quantidade dos macrófagos nas vias aéreas grandes e pequenas e o surgimento de mediadores inflamatórios
      - Pode surgir ainda dispneia hipercapnia, hipoxemia e cianose
      - E algumas complicações são: Hipertensão pulmonar, cor pulmonale e insuficiência cardíaca direita
      - Macroscopicamente ocorre o espessamento da arvore brônquica e acumulo de secreção esbranquiçada e as vezes purulenta
      - Histologicamente ocorre a hipersecreção de muco, hipertrofia das glândulas submucosas, aumento de células caliciformes e acumulo de secreção
  - - - Enfisema centroacinar
        
        É comumente associada ao habito de fumar e a bronquite crônica
        
        A parte afetada é a porção central do acino pulmonar junto ao bronquíolo respiratório
        
        Em sua fase avançada todo o lobo pode ser afetado dificultando sua distinção do enfisema panlobular
        
        Acomete principalmente os lobos superiores
      - Enfisema pan-acinar
        
        Geralmente esta associado com a deficinecia da alfa-antitriprisina
        
        Todo o acino esta aumentado, dificultando a distinção entre os alvéolos e os ductos alveolares
        
        As lesões são mais graves na base pulmonar
      - Enfisema parasseptal
        
        Acomete a porção distal dos acinos, nas regiões adjacentes a pleura e ao longo dos septos interlobulares
        
        Mais comum nas regiões superiores do pulmão
        
        Surge em áreas adjacentes a fibrose, cicatrizes ou atelectasia
      - Enfisema irregular
        
        Assintomático em muitas das vezes
        
        Envolve o acino de forma irregular
        
        Esta associado a cicatrizes e processos inflamatórios antigos
      - A distinção deles e feita pelo exame macroscópico do pulmão
    - - O mecanismo de patogênese mais aceito se chama mecanismo protease-antiprotease
        
        Esse mecanismo ocorre devido ao desbalanco entre proteases e antiproteases, predominando as proteases e causando a destruição dos septos alveolares
        
        Seus principais componentes sao: Os neutrofilos que liberam a serinoelastase, os macrofagos que liberam metaloelastases, e varias antiproteases como a alfa-antitripsina
      - O fumo e outro irritantes químicos auxiliam no surgimento do enfisema devido ao aumento da atividade de células inflamatórias e devido a ação lesiva de agentes oxidantes
      - A obstrução causada pelo enfisema esta relacionada a duas alterações estruturais
        
        Por estreitamentos e tortuosidades das pequenas vias aereas por inflamacao e fibrose
        
        E pela perda do ancoramento alveolar e da forca de recolhimento elástico
      - Microscopicamente vai ocorrer duas coisas
        
        E a obstrução de bronquíolos que se deve a:
        
        Estenoses, deformações e tortuosidades dos bronquíolos
        
        Aumento de muco nos bronquíolos
        
        Bronquiolite e bronquite
        
        A destruição da parede de bronquíolos e alvéolos que resulta em:
        
        Dilatação permanente dos alvéolos, sacos e ductos alveolares,
        
        Perda do componente elástico
        
        Redução do leito capilar pulmonar
      - Macroscopicamente os pulmões ficam aumentados de volume e suas margens anteriores se aproximam; além disso o órgão fica pálido e se torna quase completamente inelástico