Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

MALATTIA ESOFAGEA MRGE, esofagiti minori, disturbi motori dell'…

- - - - E
        
        Genetica+ fumo, alcol ,alimentazione scorretta + anche MRGE
      - FR
        
        Fumo, alcool, sesso M
      - Screening
        
        Importantissimo, tanto più frequente quanto più è esteso (fino a ogni 6 mesi se > 3cm) e a seconda del grado di displasia
      - T
        
        mucosectomia, permette di trattare k fino a T1
      - C Praga
        
        Parametri M e C per valutare estensione craniale e circonferenzialità
    - - D
        
        Manometria a 32 (fino a 36) canali
        
        Esiti
        
        Valutazione rilasciamento del cardias
        
        OK: valutare contrattilità esofagea
        
        eccessiva può causare peristalsi disarmonica e spasmi dolorosi + possibile danno ischemico
        
        DD con ostruzione di flusso (??)
        
        Non OK, acalasia. Classificare l'acalasia
        
        1° TIPO: cardias competente ma esofago immobil
        
        2° TIPO: cardias serrato
        
        3° tipo: cardias ed esofago contratti, resta una minima contrattilità esofagea
      - C Chicago
        
        Acalasia
        
        Spasmo esofago distale
        
        esofago ipercontrattile
      - FP
        
        La ridotta clearance esofagea predispone alla MRGE
      - T
        
        Acalasia 1 e 2: chir extramucosale o dilatazione pneumatica
        
        Acalasia 3: miotomia endoscopica, tox botulinica
        
        Sono solo sintomatologiche, non eziologiche!
- - - - sdr tipica da reflusso
      - sdr da reflusso con dolore toracico
      - sdr con danno esofaeo: esofagite, stenosi da reflusso, Barrett e adenok esofageo
    - - associazione stabilita: tosse da reflusso, laringite da reflusso, asma da reflusso, ed erosioni dentali da reflusso
      - associazione ipotizzata: faringite, sinusite idio, fibrosi polm idio, otite media ricorrente
- - - - A & B correggibili con 4 sett di PPI
      - C & D correggibili con 8 settimane di PPI ad alte dosi
      - C & D + Barrett > 1 cm, richiesta biopsia + pHmetria prima di essere indirizzati a chirurgia ("RISCONTRO FISIOPATOLOGICO")
- - - - valutazione pz con sintomi difficili (dolore toracico, disfagiam, globo faringeo
      - Pz non responsivi a PPI
      - pz con sintomi atipici della MRGE (tosse, laringite, asma)
      - Pz pre-chir
      - pz pediatrico (???)
    - - sondino con elettrodi. E' considerato diagnostico un valore di 3-4 in esofago, con pH ridotto >4% in 24h
- - - - sclerodermia
        
        lesione ulcerosa complicata da danno muscolare (o mucosale?) che causa disfagia e aumentata suscettibilità a Barrett
      - DM
      - Connettivite mista
      - Crohn
      - TBC
      - sarcoidosi
    - - CMV
      - EBV
      - Candida albicans